Клинический центр

им. И.М. Сеченова

Клинический центр Первого
Московского государственного
медицинского университета
имени И.М. Сеченова

Запись на приём: +7(495)622-98-28

Хирургическое абдоминальное отделение

 

Отделение осуществляет высокотехнологичное хирургическое лечение различных заболеваний (в том числе, онкологических) органов желудочно-кишечного тракта, забрюшинного пространства, эндокринных органов, преимущественно лапароскопическим и малоинвазивным под контролем УЗИ и РТВ методами.

Что мы лечим:

  • Заболевания пищевода: рак пищевода, доброкачественные стриктуры пищеводы, дивертикулез и дивертикулиты пищевода, грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, рефлюкс-эзофагит (заброс содержимого желудка)
  • Заболеванияжелудка и двенадцатиперстной кишки: рак желудка,  язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки
  • Заболевания печени: цирроз печени (компенсированное и декомпенсированное состояние), портальная гипертензия, паразитарные и непаразитарные кисты печени, обтурационная желтуха, рак и доброкачественные образования, метастазы колоректального рака

  • Заболеванияжелчных протоков и  желчного пузыря:острый холицистит, желчнокаменная болезнь, постхолицистэктомический синдром, опухоли желчного пузыря и протоков, механическая желтуха, опухоль Клацкина
  • Заболевания поджелудочной железы: доброкачественные и гормональноактивные опухоли, нейроэндокринные опухоли, кисты, острый и хронический панкреатит, рак
  • Заболевания селезенки паразитарные и непаразитарные кисты, доброкачественные и злокачественные образования, гемангиомы.

  • Заболевания почек инадпочечников: кисты паразитарные и непаразитарные, опухоли злокачественные и доброкачественные в сочетании с поражением органов брюшной полости.
  • Грыжи передней брюшной стенки:  бедренные, пупочные, спигелиевой линии, послеоперационные, паховые, вентральные и.т.д.
  • Заболеваниякишечника: доброкачественные опухоли, рак, болезнь Крона, дивертикулез и дивертикулит толстой кишки, неспецифический язвенный колит
  • Заболеваниящитовидной,околощитовидных желез, молочных желез:доброкачественные заболевания и рак щитовидной и околощитовидной железы (папиллярный, фолликулярный, медуллярный, в т.ч. распространенные формы. Рак надпочечника. Гормонально активные и неактивные опухоли надпочечников. Рак молочной железы.Фиброзно-кистозная мастопатия, фиброаденома, узловая мастопатия, другие более редкие заболевания.
  • Заболевания, требующие экстренного хирургического вмешательства, деструктивные процессы в брюшной полости: желудочно-кишечные кровотечения, острый аппендицит, острый холецистит, перфорация полого органа, перитонит, ущемленные грыжи, острая спаечная кишечная непроходимость
  • Спаечная болезнь
  • Хирургическое лечение больных с высокими степенями ожирения.
  • Хирургическое удаление новообразований кожи и подкожной клетчатки: папиломы, кератомы, фибромы, липомы, гигромы, атеромы, гранулемы послеоперационных рубцов.

Приоритетные направления работы

·        Органосохраняющие операции.

Применение эндовидеохирургических комплексов при заболеваниях брюшной полости позволяет сделать оперативное лечение менее травматичным, избежать кровопотерь и снизить риск развития спаечной болезни на 80% и в 80 раз уменьшить возникновение острой спаечной непроходимости (операция производится посредством проколов, через которые вводится специальная аппаратура)

 


Малоинвазивные операции под контролем УЗИ и рентгентелевидения, включая микроволновую и радиочастотную абляцию, эмболизацию сосудов питающих опухоль применяем при циррозе печени (компенсированное и декомпенсированное состояние), портальной гипертензии, паразитарных и непаразитарных кистах печени, селезенки, почек, надпочечников, щитовидной и молочных желез и других локализаций, обтурационной желтухе, раке и доброкачественных образованиях печени, селезенки, поджелудочной, щитовидной и молочных желез, органов малого таза.

Достоинства метода: нет послеоперационного рубца на коже, не требует эндотрахеального наркоза(общего), срок пребывания в стационаре 1-5 дней, минимальный риск послеоперационных осложнений, быстрое восстановление после операции (2-3 часа).

 

 

 

  

  • При механической желтухе применяем трехэтапный метод диагностики в зависимости от причины (опухоль, камни, хронические заболевания) и лечебный алгоритм: дренирование и стентирование желчных протоков, радикальные операции на желчных путях.
  • Органосохраняющие операциипри злокачественных новообразованиях прямой и ободочной кишки - разработаны методы, позволяющие избежать наложения колостом
  • Осуществление лечебно-диагностических программ для больных неспецифическим язвенным колитом и болезнью Крона острой спаечной кишечной непроходимостью (спаечной болезнью)
  • Разработаны современные методики пластики грыжевых ворот  местными тканями и полипропиленовой сеткой
  • При заболеваниях поджелудочной железы, нейроэндокринных заболеваниях, хроническом панкреатите (калькулезном, кистозном, индуративном) применяем эндоскопические операции -стентирование протоков, для профилактики послеоперационного панкреатита.Разработан алгоритм лечения больных с нейроэндокринными заболеваниями поджелудочной железы.

 

  • Мы выполняем операции при острых процессах, возникающих в брюшной полости (острый панкреатит, острый холецистит, острая кишечная непроходимость, кровотечения желудочно-кишечного тракта, острый аппендицит) выполняемэндовидеохирургическими методами.
  • Операции нащитовидной железы, околощитовидных желез, надпочечниках

Рак щитовидной железы — тиреоидэктомия в сочетании лимфаденэктомией. Фолликулярная опухоль, токсическая аденома, узловой зоб — гемитиреоидэктомия или видеоассистированнаягемитиреоидэктомия.

Лапароскопическая или  ретроперитонеальнаяодносторонняяадреналэктомияс опухолью, роботассистированныеадреналэктомии с лимфаденэктомией (при раке надпочечника), традиционная открытая адреналэктомия.

 

Операции на вилочковой железе (миастения) – опыт клиники 4 тысячи тимэктомий:

 

·       Операции на молочной железы

Злокачественные новообразования — органосохраняющие операции и мастэктомия, преимущественно с восстановлением молочных желез собственными тканями или эндопротезами, отсроченные реконструкции молочных желез. При четвертной стадии рака молочной железы выполняем паллиативные операции, в том числе с закрытием крупных кожных дефектов перемещенными кожными лоскутами, а также последующие химиотерапия и лучевая терапии.

Доброкачественные новообразования молочной железы — периопухолевая резекция (секторальная резекция), малоинвазивные вмешательства под контролем УЗИ и РТВ.

В отделении разработаны уникальные методики:

  • Микроволновая и радиочастотная абляции
  • Аргон-плазменная коагуляция
  • Ультразвуковой диссектор при операциях на печени и селезенке (операции бескровные)
  • Чрескожные операции под контролем УЗИ и РТВ
  • Внутрисосудистые операции

При операциях на паренхиматозных органах (печень, селезенка, поджелудочная железа) применяется гармоничный скальпель (бескровные операции) позволяющий осуществлять одновременное резание тканей и их коагуляцию с помощью ультразвуковой волны (достигается эффект «заваривания» тканей, что существенно улучшает их способность к заживлению)

 


Врачи отделения:

Директор клиники и кафедры факультетской хирургии академик РАНАлександр Федорович Черноусов


Хоробрых Татьяна Витальевна – доктор медицинских наук, профессор кафедры факультетской хирургии №1, хирург, онколог.


Заведующий отделением: Егоров Алексей Викторович - доктор медицинских наук, профессор кафедры факультетской хирургии №1, хирург, онколог.


Ветшев Федор Петрович – доктор медицинских наук, профессор кафедры факультетской хирургии №1, хирург, онколог.


Чилингариди Константин Евгеньевич - кандидат медицинских наук, профессор кафедры факультетской хирургии №1, хирург, онколог.


Вычужанин Дмитрий Викторович - хирург, онколог, кандидат медицинских наук.