Ночной энурез

Клиники и отделения: Отделение медицины сна


Ночной энурез (энурез, энурез сна, мочеиспускание во сне) характеризуется повторяющимися эпизодами непроизвольного мочеиспускания во время сна.

Выделяют первичный ночной энурез, когда нарушения мочеиспускания во сне продолжаются без длительных перерывов, и вторичный, когда имел место «сухой период» продолжительностью не менее 6 месяцев.

Также существует деление на «моносимптомный» ночной энурез, при котором имеются только проблемы с непроизвольным ночным мочеиспусканием, и «полисимптомный», когда недержание мочи отмечается также в дневное время в бодрствовании («гиперрефлекторный мочевой пузырь») и сочетается с эмоциональными расстройствами и нарушениями поведения.

В отличие от бытовавшего ранее представления о том, что причиной развития ночного недержания мочи является избыточная глубина сна, проведенные объективные исследования показали, что эти эпизоды могут возникать в любой стадии сна. Распространенность ночного энуреза в 4-х летнем возрасте составляет 30%, в 6-ти летнем — 10%, в 7 лет — 7%, в 10 лет — 5% и в 12 лет — 3%. Это расстройство встречается в 3 раза чаще у мальчиков, чем у девочек. У взрослых пожилого и старческого возраста частота выявления этого состояния составляет 2,1%, причем у женщин оно встречается чаще.

Первичный ночной энурез рассматривают как гетерогенное состояние, причинами развития и поддержания которого служат: несформированные навыки опрятности, нарушение суточной секреции антидиуретического гормона и высокий порог пробуждения из сна. Развитие вторичного энуреза связывают с эндокринными расстройствами (сахарный диабет), употреблением диуретических субстанций (кофеин), патологией мочевого тракта (инфекции, «гиперактивный мочевой пузырь»), энкопрезом, обструктивным апноэ сна, психосоциальными стрессами (проблемы в семье, институционализация).

В лечении ночного энуреза используют поведенческие и фармакологические методики. Важным фактором успеха является достижение сотрудничества с ребенком в борьбе с этим нарушением.

Пройти необходимые исследования, получить консультацию сомнолога Вы можете в Клинике нервных болезней им. А. Я. Кожевникова, Отделении медицины сна Университетской клинической больницы № 3 1 МГМУ им. И. М. Сеченова.

Телефон: 8 (499) 248-69-68


Клиники и отделения: Отделение медицины сна