Синдром запястного канала

Клиники и отделения: Нейрохирургическое отделение


Синдром запястного канала (карпальный туннельный синдром, синдром карпального канала, компрессионная невропатия срединного нерва в запястном канале) — это поражение срединного нерва в месте его прохождения в туннеле кисти, образованном костями запястья и связками. В этом месте сформирован узкий анатомический канал и воздействие дополнительных факторов (травма, хроническая вибрация, ношение гипсовой лангеты, профессиональные и др.) вызывает утолщение связки — удерживателя сгибателей, что приводит к сужению канала и сдавлению срединного нерва.

Основными симптомами являются:

  • боль;
  • онемение и покалывание четырех пальцев кисти, преимущественно в ночное время, а с развитием заболевания и с последующим постоянным онемением;
  • слабость в руке;
  • «похуданием» мышц области основания большого пальца.

Причина синдрома карпального канала зачастую остается неизвестной, но можно выделить заболевания и условия способствующие развитию этого синдрома такие как:

  • гормональные изменения (заболевание часто встречается у женщин старшего возраста);
  • профессиональные вредности (работников выполняющих монотонные сгибательно-разгибательные движения в кистях, например: строителей, музыкантов, швей, хирургов, мотогонщиков);
  • травма и ношение гипса;
  • снижения активности щитовидной железы;
  • ревматоидный артрит, опухоли.

Также причиной может быть длительная работа за компьютером и использование смартфонов вследствие неправильного и неудобного положения руки.

Золотым стандартом диагностики туннельных синдромов является электронейромиография (ЭНМГ) и УЗИ исследование периферического нерва.

Наиболее эффективным методом лечения сдавления срединного нерва является его декомпрессия — освобождение нерва от связочных структур, рассечение спаек для уменьшения давления этих структур на нерв и наиболее эффективна в ранние сроки заболевания. В поздних стадиях функция атрофированных мышц и нерва требует длительного реабилитационного периода. Фактически хирургически создается новый канал для срединного нерва. Операция производится с применением микрохирургической техники под местной анестезией, средняя продолжительность операции 15–30 минут. На 12–14 сутки (после снятия швов) пациенты начинают свободно пользоваться рукой.

Пройти необходимые исследования, получить консультацию невролога и нейрохирурга Вы можете в Клинике нервных болезней им. А. Я. Кожевникова.


Клиники и отделения: Нейрохирургическое отделение