Клинический центр

им. И.М. Сеченова

Клинический центр Первого
Московского государственного
медицинского университета
имени И.М. Сеченова

Запись на приём: +7(495)622-98-28

ЛАПАРОРЕЗЕКЦИЯ: радикальное лечение рака (опухоли) почки с сохранением органа

Клиники и отделения: Клиника урологии им. Р.М. Фронштейна


Руководитель клиники академик Аляев – основоположник резекции почки в нашей стране

Удалить рак, сохранив почку, возможно в большинстве случаев. Исключение – опухоли, которые вросли в «сердце» органа, туда, где расположены жизненно необходимые сосуды и элементы чашечно-лоханочной системы.
В отличие от обычной резекции лапароскопическая операция не требует большого полостного рассечения. Пораженную часть почки удаляют через сантиметровый разрез на передней стенке живота.

Лапароскопическая резекция почки выгодна для пациента

Остается не одна, а две почки. Меньше жизненных рисков, проще переносить последующие болезни, от которых никто не застрахован, некоторые виды лечения (например – химиотерапию).

Лапароскопическую резекцию почки надо выполнять всегда, когда это технически возможно, но без повышения онкологических рисков. Если существует вероятность сохранения части раковых клеток – в таком случае почку удаляют, то есть выполняют нефрэктомию. Единственная здоровая почка полностью компенсирует отсутствие противоположной, почечная недостаточность не возникнет.

Абсолютные показания для резекции – опухоль единственной почки, уже имеющаяся почечная недостаточность

Операция имеет прекрасный онкологический, функциональный и эстетический результат при удалении раковых опухолей до пяти сантиметров. В некоторых случаях, когда рак прорастает наружу, а не внутрь органа, возможно удалить опухоль больше десяти сантиметров.

Мы стараемся вылечить рак и сохранить почку даже в самых сложных ситуациях

Каждому пациенту мы выполняем компьютерное 3D-моделирование органа.

Виртуальная модель на основе высокоточных снимков мультиспиральной компьютерной томографии (МСКТ) помогает оценить артериальные и венозные коллекторы почки, другие особенности строения органов и развития опухоли. Быстро найти и пережать артериальный сосуд, питающий сегмент почки с опухолевым узлом. В результате здоровая часть почки не испытывает дефицита кислорода. Это крайне важно, потому что сокращает время тепловой ишемии (гипоксии). Продолжительность гипоксии без вредного необратимого воздействия на почечную ткань составляет, в среднем, 30-40 минут. Во время лапароскопических резекций почек в нашей клинике тепловая ишемия длится не более 20 минут, или проводим операцию без пережатия почечного кровотока ( 0-ишемия), используя усовершенствованную нами технику интрапаренхиматозного (внутрипочечного) клипирования и электрокоагуляции. Объем кровопотери не превышает 100 мл.

Операция длится около 2 часов. Завершается установкой страхового дренажа, через который оттекает послераневая жидкость (лимфа, остатки крови). Страховой дренаж удаляют через 1-2 дня.



Клиники и отделения: Клиника урологии им. Р.М. Фронштейна