Как началась цифровая революция в ортопедии
Совсем недавно в клинике травматологии и ортопедии произошел переворот, вернее, технологическая революция: к отличной слаженной команде хирургов присоединился робот-травматолог.
О новых технологиях, пациентах и о будущем ортопедии говорим с Алексеем Лычагиным – директором клиники, врачом-травматологом-ортопедом, заведующим кафедрой травматологии, ортопедии и хирургии катастроф Сеченовского Университета.
– Алексей Владимирович, зачем нужен робот-травматолог?
– Все, что касается робототехники, инновационных систем, имеет большие перспективы в клинической практике. Робот-травматолог, с которым мы начали работать в нашей клинике, обеспечивает персонифицированный подход к пациенту и высокую точность установки имплантов. Такая роботическая система очень актуальна для клиник, которые занимаются ортопедией. Еще вчера это казалось фантастикой, а сегодня мы движемся, опережая время. Кроме того, во всех лечебных учреждениях существует определенная очередность для выполнения эндопротезирования, и пациенты не всегда успевают прооперироваться в тот же год, когда они оформили квоту себе на лечение. Роботическая система позволит значительно сократить время ожидания операции.
– Кто заплатит за удачу: как финансируется оказание помощи с применением робота-травматолога?
– Система новая и не погружена в ВМП, специализированных квот пока нет. Технология не использовалась в России. Выполняем операции в рамках существующих квот или по платным каналам, на платных условиях.
– Какими навыками должен обладать врач, который приступает к работе с этой системой?
– Должен быть опыт работы в качестве оперирующего хирурга, причем достаточно значительный. Должны быть глубокие знания анатомии, биомеханики, опорно-двигательного аппарата. Роботическая система – не искусственный интеллект, а помощник, который реализует то, что запланировал хирург. Этап дооперационного планирования рабочей станции осуществляет хирург. Как хирург запланировал установку протезов, так роботическая система их и реализует.
– Есть особые условия, требования к составу операционной бригады?
– С роботом-травматологом работает стандартная операционная бригада, но хирург может работать с одним ассистентом, не привлекая второго. При этом в бригаду должен входить технолог или специалист, который помогает проводить манипуляции с роботической системой.
– Работе с применением робота-травматолога можно научить других хирургов-ортопедов?
– Да. С учетом того, что система имеет большие перспективы на всей территории Российской Федерации, планируем запустить практико-теоретический курс для врачей России и, возможно, ближнего зарубежья, европейских стран. Ресурсный центр обучения врачей методике работы с ортопедической системой будет создан на базе нашей кафедры и клиники в УКБ № 1 и на базе учебного центра «Пракси Медика» (Praxi Medica).
– Вы так увлекательно рассказываете. Что для вас ваша работа: как бы вы назвали это одним словом?
– Радость. Любимая работа и радость от того, что мы можем помочь нашим пациентам в самых трудных ситуациях. У нас многопрофильная клиника, мы лечим практически все заболевания и последствия травм опорно-двигательного аппарата. Штат сотрудников и специалистов нашей клиники позволяет оказывать помощь всем группам пациентов.
– О пациентах. На Ассамблее «Здоровье Москвы» много говорили о цифровой трансформации медицины и о том, что актуальным становится новый формат коммуникаций между пациентами и врачами. Как меняются пациенты, как меняется взаимодействие с ними?
– Пациенты стали более требовательными, занимают более активную позицию в отношении своего здоровья. Возможно, это связано с тем, что большая часть нозологий, которая была присуща пациентам пожилого возраста, сегодня появляется и у молодых людей. Артрозы, хронические изменения опорно-двигательного аппарата, суставов все больше смещаются в сторону трудоспособного возраста. Причины очевидны – возросшие нагрузки, занятия спортом, травматизм. Соответственно меняются и требования: пациенты хотят, чтобы хорошие результаты операции сохранялись как можно дольше, как можно раньше можно было бы приступить к выполнению профессиональных обязанностей, занятиям спортом, а на начальном этапе хотят как можно больше узнать о своем заболевании и методах лечения.
Лечебный спектр у нас очень большой, поэтому мы создали специальный электронный сервис – навигатор для пациентов (доступен на сайте клиники www.travma.moscow/pacientam).
– Что будет дальше?
– В нашей клинике, как в медицине в целом, идет научная и клиническая работа, цель которой – развитие органосохраняющих операций, клеточных и регенеративных технологий, биоортопедии – создания биоимплантов из собственных клеток пациента, полностью совместимых с организмом человека, с помощью технологий 3D-печати. Новые технологии в перспективе помогут нам избегать хирургических вмешательств определенного рода. Над всем этим мы активно работаем вместе с подразделениями Научно-технологического парка биомедицины – институтом под руководством Петра Тимашева и лабораторией под руководством Андрея Чагина.
На фундаментальной основе, это процесс не быстрый, идет разработка методов замещения дефектов хрящевого покрова, регенерации хряща, технологии использования тканеинженерных комплексов при замещении дефицита костной массы, костно-хрящевых дефектов, различных сегментов опорно-двигательного аппарата, использования синтетических имплантов для компенсации дефицита связочного аппарата, повреждений мышц и т. д.
– Что бы вы пожелали вашим пациентам?
– Пациентам – здоровья и не болеть, но если случится беда, обращайтесь в нашу клинику! Вместе мы победим любую беду!
Наталья Литвинова
