Хирургическое абдоминальное отделение

Отделение осуществляет высокотехнологичное хирургическое лечение различных заболеваний (в том числе, онкологических) органов желудочно-кишечного тракта, забрюшинного пространства, эндокринных органов, преимущественно лапароскопическим и малоинвазивным под контролем УЗИ и РТВ методами.

Что мы лечим:

Заболевания пищевода: рак пищевода, доброкачественные стриктуры пищеводы, дивертикулез и дивертикулиты пищевода, грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, рефлюкс-эзофагит (заброс содержимого желудка)

Заболеванияжелудка и двенадцатиперстной кишки: рак желудка, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки

Заболевания печени: цирроз печени (компенсированное и декомпенсированное состояние), портальная гипертензия, паразитарные и непаразитарные кисты печени, обтурационная желтуха, рак и доброкачественные образования, метастазы колоректального рака

Заболеванияжелчных протоков и желчного пузыря:острый холицистит, желчнокаменная болезнь, постхолицистэктомический синдром, опухоли желчного пузыря и протоков, механическая желтуха, опухоль Клацкина

Заболевания поджелудочной железы: доброкачественные и гормональноактивные опухоли, нейроэндокринные опухоли, кисты, острый и хронический панкреатит, рак

Заболевания селезенки паразитарные и непаразитарные кисты, доброкачественные и злокачественные образования, гемангиомы.

Заболевания почек инадпочечников: кисты паразитарные и непаразитарные, опухоли злокачественные и доброкачественные в сочетании с поражением органов брюшной полости.

Грыжи передней брюшной стенки: бедренные, пупочные, спигелиевой линии, послеоперационные, паховые, вентральные и.т.д.

Заболевания кишечника: доброкачественные опухоли, рак, болезнь Крона, дивертикулез и дивертикулит толстой кишки, неспецифический язвенный колит

Заболевания щитовидной,околощитовидных желез, молочных желез:доброкачественные заболевания и рак щитовидной и околощитовидной железы (папиллярный, фолликулярный, медуллярный, в т.ч. распространенные формы. Рак надпочечника. Гормонально активные и неактивные опухоли надпочечников. Рак молочной железы.Фиброзно-кистозная мастопатия, фиброаденома, узловая мастопатия, другие более редкие заболевания.

Заболевания, требующие экстренного хирургического вмешательства, деструктивные процессы в брюшной полости: желудочно-кишечные кровотечения, острый аппендицит, острый холецистит, перфорация полого органа, перитонит, ущемленные грыжи, острая спаечная кишечная непроходимость

Спаечная болезнь

Хирургическое лечение больных с высокими степенями ожирения.

Хирургическое удаление новообразований кожи и подкожной клетчатки: папиломы, кератомы, фибромы, липомы, гигромы, атеромы, гранулемы послеоперационных рубцов.

Приоритетные направления работы

· Органосохраняющие операции.

Применение эндовидеохирургических комплексов при заболеваниях брюшной полости позволяет сделать оперативное лечение менее травматичным, избежать кровопотерь и снизить риск развития спаечной болезни на 80% и в 80 раз уменьшить возникновение острой спаечной непроходимости (операция производится посредством проколов, через которые вводится специальная аппаратура)

Малоинвазивные операции под контролем УЗИ и рентгентелевидения, включая микроволновую и радиочастотную абляцию, эмболизацию сосудов питающих опухоль применяем при циррозе печени (компенсированное и декомпенсированное состояние), портальной гипертензии, паразитарных и непаразитарных кистах печени, селезенки, почек, надпочечников, щитовидной и молочных желез и других локализаций, обтурационной желтухе, раке и доброкачественных образованиях печени, селезенки, поджелудочной, щитовидной и молочных желез, органов малого таза.

Достоинства метода: нет послеоперационного рубца на коже, не требует эндотрахеального наркоза(общего), срок пребывания в стационаре 1-5 дней, минимальный риск послеоперационных осложнений, быстрое восстановление после операции (2-3 часа).

При механической желтухе применяем трехэтапный метод диагностики в зависимости от причины (опухоль, камни, хронические заболевания) и лечебный алгоритм: дренирование и стентирование желчных протоков, радикальные операции на желчных путях.
Органосохраняющие операциипри злокачественных новообразованиях прямой и ободочной кишки - разработаны методы, позволяющие избежать наложения колостом
Осуществление лечебно-диагностических программ для больных неспецифическим язвенным колитом и болезнью Крона острой спаечной кишечной непроходимостью (спаечной болезнью)
Разработаны современные методики пластики грыжевых ворот местными тканями и полипропиленовой сеткой
При заболеваниях поджелудочной железы, нейроэндокринных заболеваниях, хроническом панкреатите (калькулезном, кистозном, индуративном) применяем эндоскопические операции -стентирование протоков, для профилактики послеоперационного панкреатита.Разработан алгоритм лечения больных с нейроэндокринными заболеваниями поджелудочной железы.

Мы выполняем операции при острых процессах, возникающих в брюшной полости (острый панкреатит, острый холецистит, острая кишечная непроходимость, кровотечения желудочно-кишечного тракта, острый аппендицит) выполняемэндовидеохирургическими методами.

Операции на щитовидной железы, околощитовидных желез, надпочечниках

Рак щитовидной железы — тиреоидэктомия в сочетании лимфаденэктомией. Фолликулярная опухоль, токсическая аденома, узловой зоб — гемитиреоидэктомия или видеоассистированнаягемитиреоидэктомия.

Лапароскопическая или ретроперитонеальнаяодносторонняяадреналэктомияс опухолью, роботассистированныеадреналэктомии с лимфаденэктомией (при раке надпочечника), традиционная открытая адреналэктомия.

Операции на вилочковой железе (миастения) – опыт клиники 4 тысячи тимэктомий:

· Операции на молочной железы

Злокачественные новообразования — органосохраняющие операции и мастэктомия, преимущественно с восстановлением молочных желез собственными тканями или эндопротезами, отсроченные реконструкции молочных желез. При четвертной стадии рака молочной железы выполняем паллиативные операции, в том числе с закрытием крупных кожных дефектов перемещенными кожными лоскутами, а также последующие химиотерапия и лучевая терапии.

Доброкачественные новообразования молочной железы — периопухолевая резекция (секторальная резекция), малоинвазивные вмешательства под контролем УЗИ и РТВ.

В отделении разработаны уникальные методики:

Микроволновая и радиочастотная абляции
Аргон-плазменная коагуляция
Ультразвуковой диссектор при операциях на печени и селезенке (операции бескровные)
Чрескожные операции под контролем УЗИ и РТВ
Внутрисосудистые операции

При операциях на паренхиматозных органах (печень, селезенка, поджелудочная железа) применяется гармоничный скальпель (бескровные операции) позволяющий осуществлять одновременное резание тканей и их коагуляцию с помощью ультразвуковой волны (достигается эффект «заваривания» тканей, что существенно улучшает их способность к заживлению)