Рак почки

Процесс образования опухолевых клеток в почке приводит к возникновению злокачественного новообразования. Несмотря на то, что рак этого органа считается крайне тяжелым заболеванием, при ранней диагностике и своевременно оказанной медицинской помощи шанс на полное выздоровление достаточно высок. Самым распространенным видом рака почки является почечно-клеточный.

Что обуславливает развитие грозного недуга?

Хотя ученые и врачи по сегодняшний день не могут точно назвать причины рака почки, говорят о факторах, которые способствуют развитию заболевания. К ним относятся:

• лишний вес;
• длительный прием медикаментов без контроля врачей;
• врожденные патологии почек;
• перенесенные в прошлом серьезные заболевания этого парного органа;
• продолжительный срок пребывания на диализе;
• длительный контакт со всевозможными вредными химическими веществами;
• гипертония.
• Также существуют доказательства того, что курение является одним из факторов риска.

Частые жалобы пациентов при этом заболевании

Ведущие признаки:

• боль в поясничной области;
• кровь в моче, иногда со сгустками (этот симптом может появиться в любой момент и так же внезапно исчезнуть);
• при ручном обследовании просматривается значительное увеличение пораженного органа.

В большинстве случаев эти признаки проявляются вместе у 10-15% всех заболевших. При метастазах в другие органы могут добавиться жалобы, которые непосредственно связаны с нарушением работы данного органа или болевым синдромом в костном сегменте организма.

Рак почки также может проявляться рядом серьезных отклонений от нормальных показателей здоровья, так называемых паранеопластических синдромов (так называют неспецифические реакции различных органов и систем на опухоль):

• эритроцитоз – повышенное содержание в крови эритроцитов и гемоглобина;
• гиперкальциемия – повышенное содержание в крови кальция;
• артериальная гипертензия (гипертония) – повышенное кровяное давление;
• нарушение работы печени.

Если был обнаружен хотя бы один из вышеперечисленных симптомов, нужно незамедлительно обратиться к специалисту-урологу.

Процесс диагностики займет некоторое время. Для подтверждения диагноза, может быть, придется еще раз пройти полное обследование.

Также обязательно нужно пройти обследование на определение текущей стадии злокачественного новообразования и подготовиться к операции. Перечень назначаемых пациенту анализов и осмотров включает в себя:

• сбор сведений о больном и о самом заболевании посредством опроса (анамнез);
• ручное обследование больного;
• развернутый анализ крови;
• функциональные пробы почек и печени, общий анализ мочи;
• УЗИ-диагностика;
• флюорография;
• обследование полости живота, полости и органов малого таза при помощи компьютерной томографии.

Если у пациента наблюдаются костные боли и в крови выявлено содержание фермента – щелочной фосфатазы, то необходимо сделать радионуклидное сканирование костей. Этот метод позволяет выявить распространение метастаза раньше, чем рентгенография.

В случае если с помощью компьютерной томографии обнаруживается потенциальный риск тромбоза нижней полой вены, подтвердить его наличие необходимо венокавографией или МРТ-диагностикой.

Иногда перед оперативным вмешательством следует использовать эмболизацию почечных артерий. Это метод введения в сосуды специального вещества, который блокирует кровоток в почке и значительно облегчает течение предстоящей операции.

Лечение рака почки

Нефрэктомия, или полное удаление почки, используется хирургами все реже. На смену этому методу приходят более щадящие, органосохраняющие операции (резекция). Но без хирургического вмешательства не обойтись.

В каких случаях проводится резекция?

У пациентов, которым сделали резекцию почки, дальнейшие результаты лечения практически полностью совпадают с теми, кому ее полностью удалили. Исходя из этого, врачи все чаще на данный момент удаляют опухоль с максимальным сохранением здоровых тканей, не нарушая при этом онкологических законов.

Лапароскопия – это еще один метод проведения сложнейших операций по удалению раковых опухолей и реконструктивных операций в урологии. При помощи лапароскопа осуществляют резекцию, то есть вмешательство, в процессе которого удаляется только часть почки вместе с раковой опухолью. Если у хирурга за плечами большой опыт, то вмешательство методом лапароскопии является хорошей альтернативой открытой операции. Немаловажным будет то, что удаление опухоли таким способом полностью соответствует правилам открытой онкологической операции.

Какое лечение рака почки предлагается при распространении метастаз и поражении нижней полой вены?

В ряде случаев, когда затрагивается нижняя полая вена или имеются поражения лимфоузлов, а также есть отдаленные метастатические образования, больному раком почки выполняется полное удаление почки вместе с опухолью, тромбом и пораженными лимфоузлами.

В период после операции им проводится терапия с помощью лекарственных средств, которые вызывают гибель исключительно раковых клеток. Основываясь на многих существующих методиках лечения метастатического рака почки, следует подчеркнуть, что все-таки необходимо полное удаление первичной опухоли с последующей медикаментозной терапией.