Фибрилляция предсердий или мерцательная аритмия – это нарушение ритма сердца, характеризующееся хаотической электрической активностью предсердий с частотой импульсов 350 и выше в минуту, что исключает их координированное сокращение. При этом частота сокращений желудочков может быть в норме или повышенная.
Симптомы:
учащенное, неритмичное сердцебиение,
одышка, · слабость,
головокружения,
ухудшение качества жизни.
Фибрилляция предсердий может возникать по ряду
причин:
ишемическая болезнь сердца,
гипертиреоз,
клапанные пороки,
воспаление миокарда и др.
Диагностика ФП включает в себя:
Электрокардиография
Холтеровское мониторирование ЭКГ,
Чреспищеводную стимуляцию предсердий для дифференциальной диагностики с другими нарушениями ритма, в случае отсутствия признаков ФП при суточном мониторировании ЭКГ.
Эхо-КГ позволяет оценить размер предсердий и наличие клапанных пороков
Лечение:
Антикоагулянтная терапия. Одним из наиболее грозных осложнений ФП является образование тромбов в полости сердца, что может привести к развитию инсульта. С целью профилактики инсульта назначается антикоагулянтная терапия, необходимость которой определяется индивидуально врачом в зависимости от факторов риска. Устранение причины нарушения ритма (таких как ишемическая болезнь сердца, гипертиреоз, клапанные пороки, воспаление миокарда и прочее).
В лечении ФП существует 2 стратегии: восстановление синусового ритма и его удержание или же контроль частоты сердечных сокращений.
Для восстановления ритма используются антиаритмические препараты, при помощи которых устраняется патологическая электрическая активность в предсердиях или же метод электроимпульсной терапии (ЭИТ), когда в условиях наркоза пациенту наносится электрический разряд, прерывающий циркуляцию патологического импульса по предсердиям.
Высокой эффективностью обладает хирургическая коррекция ФП – радиочастотная абляция (РЧА). РЧА это малоинвазивная процедура, позволяющая изолировать участки патологической электрической активности в предсердиях. В некоторых случаях позволяет полностью отказаться от приема антиаритмических препаратов.
В отделении Кардиологии №2 Университетской клинической больницы №1 накоплен большой опыт в диагностике и лечении различных нарушений ритма, в том числе фибрилляции предсердий с использованием современных методик и технологий, включая хирургическое лечение (радиочастотная абляция аритмогенных зон).
