Быстрое семяизвержение или эякуляцию относят к наиболее частым сексуальным нарушениям: встречается почти у 30% мужчин.
Различают первичное и вторичное преждевременное семяизвержение. Первичная (или изначальная) форма характерна для юношей. Чаще всего она связана с высокой чувствительностью головки полового члена. Вторичная (приобретенная) форма возникает со временем и обусловлена, как правило, хроническим простатитом, эректильной дисфункцией, повышением функции щитовидной железы (гипертиреозом).
Обследование начинается с анкетирования, которое помогает врачу получить первичные данные о характере и степени развития дисфункции.
В случае приобретенной формы преждевременного семяизвержения выявляются заболевания, послужившие причиной расстройства. Проводится ультразвуковое исследование простаты, выполняется анализ крови на половые и неполовые инфекции, гормональный статус, уровень холестерина, креатинина и глюкозы.
При первичной форме болезни в клинике урологии Первого МГМУ проводится специальное исследование, которое позволяет определить чувствительность и иннервацию головки полового члена, - биотезиометрия.
Лечение первичной преждевременной эякуляции направлено на стойкое снижение чувствительности головки полового члена. Для этого применяют имплантацию геля гиалуроновой кислоты под кожу головки органа или селективную денервацию полового члена.
Гелевая инъекция проводится под местной анестезией. После операции половую жизнь можно возобновить через 4-5 дней. Эффективность процедуры достигает 85%, но приблизительно через год гель рассасывается. Почти у половины пациентов преждевременное семяизвержение возникает вновь.
Пожизненный эффект снижения чувствительности головки полового члена достигается при селективной денервации органа. Суть операции заключается в пересечении лишних нервов, обеспечивающих чувствительность головки. В клинике урологии Первого МГМУ она выполняются амбулаторно, под местной анестезией. Уже через 2 часа после операции пациент может вернуться домой. Половую жизнь можно возобновить через 3-4 недели.
Вторичные формы преждевременного семяизвержения удается вылечить путем избавления от причинных заболеваний: хронического простатита, эректильной дисфункции или гипертиреоза.
