Дивертикулез ободочной кишки - это частая патология, которой подвержены около 50 % американцев в возрасте 50-60 лет и почти у все в возрасте около 80 лет. Лишь небольшой процент лиц с дивертикулезом предъявляют жалобы, и еще меньше из них требуют хирургического лечения. Лишь небольшой процент из тех, с дивертикулез имеют симптомов, и даже меньше никогда не требуют хирургического вмешательства.
Дивертикулы - это небольшие выпячивания кишечной стенки. Обычно они встречаются в сигмовидной или нисходящей ободочной кишках, но могут поражать и весь кишечник. Дивертикулезом называют наличие таких выпячиваний. Дивертикулит - это воспаление или другие осложнения этих выпячиваний. Дивертикулит описывает воспаления или осложнения этих карманов.
Неосложненная дивертикулярная болезнь обычно протекает бессимптомно. Симптомы появляются при осложненных формах дивертикулярной болезни, таких как дивертикулит и кровотечение. Дивертикулярная болезнь- это наиболее частая причина значительного кровотечения из толстой кишки.
Дивертикулит - это инфекционное поражение дивертикулов, которое может являться причиной одного или нескольких следующих симптомов:
Более выраженные симптомы появляются при тяжелых осложнениях:
Причины дивертикулеза и дивертикулита точно не известны, но данные патологии наиболее часто встречаются у людей, в пищевом рационе которых содержится мало клетчатки. Считается, что диета с низким содержанием клетчатки на протяжении многих лет, приводит к повышению давления в просвете толстой кишки, что ведет к формированию таких выпячиваний кишечной стенки (дивертикулов).
Увеличение содержания пищевых волокон в рационе (злаки, бобовые, овощи и т.д.), а иногда и ограничение определенных продуктов снижает давление в просвете толстой кишки, тем самым уменьшая риск осложнений, связанных с дивертикулярной болезнью.
Существуют различные методы лечения дивертикулита. В не тяжелых случаях назначают таблетированные антибиотики, ограничивают диету, назначают препараты для размягчения стула. В более тяжелых случаях может потребоваться госпитализация, назначаются антибиотики с внутривенные введением, ограничивается диета. Даже тяжелые приступы могут быть купированы такими методами лечения.
Хирургическое лечение необходимо пациентам с частыми, повторяющимися приступами острого дивертикулита, при осложнениях или при тяжелых приступах, не поддающихся консервативному лечению. В хирургическом лечении так же нуждаются пациенты с единичным эпизодом тяжелого кровотечения или повторяющимися эпизодами кровотечения.
Хирургическое лечение дивертикулита заключается в удалении пораженной части кишечника. Наиболее часто это сигмовидная или нисходящая ободочная кишка. Чаще всего операцию заканчивают формированием стомы или наложением анастомоза с прямой кишкой. Возможно полное выздоровление. Восстановление нормальной функции кишечника обычно происходит через три недели. При экстренных хирургических вмешательствах может потребоваться временное ношение калоприемника. Пациентам рекомендуется как можно раньше обратится за медицинской помощью при появлении вышеописанных жалоб, что бы избежать осложнений.
