Автор: к.м.н. Шавров А.А., заведующий отделением эндоскопии УДКБ Клинического Центра Первого МГМУ им. И.М. Сеченова
Эволюция оборудования и технологические инновации за последние десятилетия открыли двери для новых диагностических процедур в педиатрии. Новые технологии в детской эндоскопии должны быть в первую очередь направлены на уменьшение инвазивности, рисков от анестезии, а также должны быть максимально комфортными для маленьких пациентов и их родителей. Одной из таких новых технологий, отвечающей всем вышеперечисленным требованиям является видеокапсульная эндоскопия. Это процедура позволяющая врачу осматривать практически весь желудочно-кишечный тракт, а в особенности тонкий кишечник без обезболивания и каких либо неприятных ощущений.
Доктор дает пациенту проглотить маленькую камеру размером с пилюлю. У этой камеры имеется собственный источник света и она снимает все части желудочно-кишечного тракта через которые проходит естественным путем. Снимки отправляются на маленькое портативное записывающее устройство, которое пациент будет носить с собой в сумке или на поясе. Доктор затем сможет просмотреть эти изображения и предоставить пациенту полезную информацию о состоянии его желудочно-кишечного тракта.
Видеокапсульная эндоскопия позволяет осматривать весь пищеварительный тракт, в частности такое труднодоступное место как тонкий кишечник. Эту часть кишечника невозможно полностью осмотреть при помощи традиционных гастроскопии или колоноскопии (эндоскопии верхнего и нижнего отделов пищеварительного тракта). Необходимо подчеркнуть, что в отличии от взрослых пациентов, где большое внимание уделяется техническим характеристикам продукта, у детей важное значение имеет размер капсулы.
В нашей клинике мы используем самые маленькие видеокапсулы доступные в мире на данный момент. Их размер составляет всего лишь 24,5х10,8мм, при этом качество изображений отвечает всем современным стандартам. К другим преимуществам данного метода можно отнести возможность его амбулаторного проведения, т.е. для этого не обязательно госпитализироваться в клинику или находиться под постоянным наблюдением лечащего врача.
Видеокапсульная эндоскопия практически не ограничивает обыкновенную ежедневную активность пациента (хождение, сидение, использование компьютеров, радио или мобильных телефонов). Как правило, через 4 часа после начала исследования больному разрешается есть легкую пищу (супы, соки, питьевые йогурты). Через 12 часов с момента начала процедуры портативное записывающее устройство автоматически отключается и пациент может его снять.
Как и любая эндоскопическая процедура видеокапсульная эндоскопия требует определенной подготовки, которая может включать в себя голодание (в том числе и водное) от 8 до 12 часов до начала процедуры, поэтому утреннее время проведения исследования является наиболее предпочтительным. Так же может потребоваться диета, очистительные клизмы или прием слабительных препаратов. Желудочно-кишечный тракт должен быть полностью очищен для проведения наиболее точного и полноценного исследования, поэтому рекомендуется внимательно выполнять указания врача.
Видеокапсульная эндоскопия является прекрасным примером достижений современной медицины, сочетая в себе комфорт, минимальную инвазивность и отсутствие необходимости анестезиологического пособия, что очень важно в педиатрической практике.
