Суточное мониторирование артериального давления (СМАД) – широко применяемый в практике метод исследования артериального давления, расширяющий возможности врача при диагностике и лечении артериальных гипертензий.
Как выполняется исследование? На область плеча накладывают манжету (у правшей – на левую руку, у левшей – на правую); портативный аппарат, укрепленный на поясе, нагнетает воздух в манжету по установленной программе - каждые 15-20 минут днем и каждые 30 минут ночью. В результате происходит запись измерений артериального давления в течение суток, которая затем передается на компьютер и анализируется врачом. Во время исследования пациент ведет дневник, в котором по времени фиксирует все события, происходящие с ним за сутки, а также имевшиеся жалобы (головная боль, головокружение, одышка, сердцебиение, перебои в работе сердца, боли в грудной клетке и др.). При анализе полученных данных с учетом дневника пациента возможно выявление повышенного или пониженного артериального давления в течение суток и в определенные временные промежутки, связь повышения давления с физической или эмоциональной нагрузкой, оценка нормального суточного ритма давления. Все это помогает врачу подбирать и корректировать антигипертензивную терапию.
Подготовка к исследованию: При себе необходимо иметь: 2 пальчиковые батарейки AA (1,5 V), футболку с рукавом по локоть.
Кому показано проведение суточного мониторирования артериального давления?
1) Всем больным с артериальной гипертензией для оценки динамики цифр артериального давления в течение суток (суточный профиль АД) и выявления связи повышения давления с физической или эмоциональной нагрузкой, с курением, употреблением алкогольных напитков и др.
2) Для подбора и оценки эффективности антигипертензивной терапии.
3) Тем, у кого повышенные цифры артериального давления регистрируются только при посещении врача для исключения гипертонии «белого халата».
4) Для выявления пограничной артериальной гипертензии.
5) Обследование лиц с наследственной предрасположенностью (отягощенный семейный анамнез по артериальной гипертензии).
6) Для выявления пониженного артериального давления (ортостатическая гипотония, избыточные дозы лекарств, понижающих давление).
7) При возникновении эпизодов потери сознания.
Почему важно контролировать артериальное давление? Доказано, что повышенные цифры артериального давления (артериальная гипертензия) увеличиваю в несколько раз опасность развития в будущем инсульта или инфаркта. Имеет значение как степень артериальной гипертензии, так и наличие сопутствующих факторов риска, поражение органов-мишеней, наличие сопутствующих заболеваний. Раннее начало лечения и эффективный контроль артериального давления значительно улучшают прогноз.
