В отделение производится диагностика НЭО с использованием современных методов исследования: чрескожное УЗИ, эндоскопического УЗИ, компьютерная и магнитно-резонансная томография органов брюшной полости, суперселективная ангиография, а также - артериально-стимулированный забор крови из правой печеночной вены (АСЗК) и чрескожный чреспеченочный забор венозной крови из системы воротной вены (ЧЧЗКВ). Выполняют следующие оперативные вмешательства:
Комплексное применение на дооперационном этапе этих методов исследования позволяет в 90-95% наблюдений выявить причину заболевания. Интраоперационная ревизия в обязательном порядке используется с применением интраоперационного УЗИ (ИОУЗИ) и эндоскопической трансиллюминации, что позволяет у всех больных выявить опухоль, являющуюся причиной болезни.
Рис. УЗ-изображение инсулиномы крючковидного отростка
поджелудочной железы
Рис. Эндоскопическое УЗИ (опухоль головки поджелудочной железы)
Рис. Селективная ангиография – целиакография (инсулинома тела поджелудочной железы, кровоснабжающаяся из селезеночной артерии)
Рис. Эндоскопическая картина гастриномы в стенке двенадцатиперстной кишки у 35-летнего мужчины с МЭН-1 (видно, что слизистая на поверхности опухоли интактна
Рис. Проведение интраоперационного УЗИ
Рис. Интраоперационное УЗИ – опухоль головки поджелудочной железы, расположенная в непосредственной близости от мезентериальных сосудов.
После обследования больным выполняют следующие оперативные вмешательства:
энуклеация опухоли;
дистальная резекция поджелудочной железы;
субтотальная резекция поджелудочной железы;
панкреатодуоденальная резекция;
резекция печени;
селективная эмболизация опухолей поджелудочной железы и печени.
После удаления доброкачественной НЭО у всех пациентов наступает клиническое выздоровление.
При злокачественных образованиях с метастазами в печень пациентам проводят комплексное лечение (хирургическое, суперселективная эмболизация опухолей печени и поджелудочной железы, химиотерапия).
