Здоровье женщины в возрасте от 56 до 65 лет*

Главной задачей в этой возрастной группе является снижение риска хронических заболеваний – остеопороза и сердечно-сосудистых нарушений. После 55 лет ЗГТ используется значительно реже, чем в предыдущие годы. Вопрос о продлении данного лечения должен решаться индивидуально. Женщина должна быть проинформирована, что при длительности терапии более 5 лет относительный риск рака молочной железы несколько увеличивается, но он не превышает 8 дополнительных случаев на 1000 женщин на комбинированной ЗГТ и 2 случаев на монотерапии эстрогенами.

Необходимо определить риск остеопороза и переломов и назначить профилактическую терапию. Для диагностики остеопороза проводится денситометрия, определяют уровень общего кальция в крови (см. Остеопороз).

Наиболее частыми проявлениями в этот период являются урогенитальные нарушения. После проведения гинекологического осмотра и получения результатов мазков на бактериоскопию и на цитологию из шейки матки можно рекомендовать применение низко-дозированных натуральных эстрогенов (вагинальный эстриол в составе крема или свечей). Терапия должна быть длительной, поскольку после прекращения терапии симптомы, как правило, возобновляются.

Необходимо провести оценку факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний и предпринять адекватные меры по их снижению. Необходимо своевременно диагностировать и назначать адекватное лечение артериальной гипертензии. Нарушение липидного спектра требует изменений питания (исключение из рациона животных жиров). В некоторых случаях врач рекомендует дополнительный прием препаратов, снижающих уровень атерогенных фракций холестерина в крови (статинов).

Необходимо своевременно диагностировать нарушения углеводного обмена, особенно в группах риска развития сахарного диабета.