Прегравидарная подготовка - направлена на благополучное течение беременности, родов и рождение здорового ребенка. Это важный и часто недооцениваемый этап, который многие пары пропускают при планировании ребёнка.

Готовиться к зачатию необходимо обоим будущим родителям.

Начинать подготовку следует примерно за 3 месяца до планируемого зачатия.

Первый шаг — посещение врача-терапевта, врача-уролога (мужчинам), врача-акушера-гинеколога, лабораторные и инструментальные исследования. Также необходимо получить консультацию врача-стоматолога с целью санации очагов инфекции. Особенно важно обследоваться на инфекции, которые могут стать причиной нарушений развития плода. Анализы сдают оба партнера.

С 2024 года в диспансеризацию взрослого населения (мужчин и женщин с 18 до 49 лет) включена оценка репродуктивного здоровья. Диспансеризация женщин проводится в женских консультациях, мужчин – врачом-урологом.

При выявлении у женщины или ее партнера факторов риска рождения ребенка с хромосомной или генной аномалией показана консультация генетика.

Второй шаг — это непосредственно подготовка женщины к зачатию:

- Приём фолиевой кислоты: рекомендуется начать за 2–3 месяца до планируемой беременности и принимать на протяжении первых 12 недель беременности в дозе 400–800 мкг в день (по назначению врача) для снижения риска дефектов нервной трубки у плода. Доза подбирается индивидуально с учётом факторов риска.
- Приём препаратов йода (калия йодид) 200 мкг в день — за 2–3 месяца до беременности и на протяжении всей беременности.
- Отказ от вредных привычек (курение, алкоголь, наркотические вещества).
- Умеренная физическая активность (йога, пилатес, плавание), отказ от экстремальных видов спорта.
- Нормализация массы тела (ИМТ): избыточная и недостаточная масса тела повышают риски акушерских и перинатальных осложнений.
- Сбалансированное питание: больше фруктов, овощей, цельнозерновых и молочных продуктов; обязательно включать в рацион мясо и рыбу.

Врач-акушер-гинеколог на прегравидарном этапе обычно назначенает следующие исследования:

- Анализы крови: ВИЧ, гепатиты В и С, сифилис, краснуха
- Микроскопия и ПЦР влагалищных мазков (гонококк, трихомонады, дрожжи, ИППП)
- Группа крови и резус-фактор
- Общий и биохимический анализ крови
- ТТГ и АТ-ТПО (щитовидная железа)
- Общий анализ мочи
- Цитологическое исследование шейки матки (мазок на онкоцитологию)
- УЗИ органов малого таза (в раннюю фолликулярную фазу)
- УЗИ молочных желёз
- Консультации смежных специалистов (терапевт, стоматолог, по показаниям — эндокринолог, кардиолог, офтальмолог)

Вакцинация при подготовке к беременности: 

Вакцинация проводится по национальному календарю и по эпидемическим показаниям. Живые вакцины (краснуха, корь, ветряная оспа, паротит) вводятся не позднее чем за 1–3 месяца до планируемой беременности и противопоказаны во время беременности. Во время беременности разрешены инактивированные вакцины против гриппа (во 2–3 триместре), COVID-19 (по инструкции к препарату) и ряд других вакцин.