Малоинвазиный метод лечения рака предстательной железы (РПЖ), равен по эффективности большой операции – радикальной простатэктомии
В нашей клинике применяют низкодозную (постоянную) брахитерапию. Радиоактивные гранулы размером с небольшое рисовое зерно импланитруют в предстательную железу. Нейтронное излучение разрушает ДНК раковых клеток, уничтожает их способность делиться и расти.
Здоровые ткани вокруг предстательной железы получают гораздо меньшую дозу радиации и легко восстанавливаются. Со временем активность имплантатов снижается, через 8-10 месяцев сводится на нет. Неактивные источники остаются в организме, они не влияют на состояние человека.
В отличие от традиционной лучевой терапии, брахитерапия уничтожает РПЖ без вреда окружающим тканям
Преимущества брахитерапии:
- Не наносит вреда окружающим простату тканям
- Занимает два дня вместо семи недель наружной лучевой терапии.
- Вернуться к обычной деятельности можно через несколько дней после лечения.
- Не повреждаются кровеносные сосуды и нервы, которые контролируют эрекцию, поэтому низкая вероятность эректильной дисфункции.
- В случае рецидива, то есть повторного возникновения опухолевого процесса, возможно дальнейшее лечение. Как правило – методом гормональной терапии или криоабляции.
Брахитерапия рекомендована пациентам заинтересованным в сохранении половой функции
Выполняется мужчинам любого возраста с локализованным раком, низким и умеренным онкологическим риском (ПСА ≤ 20 нг/мл, шкала Глисона ≤ 7).
Существуют следующие условия для выбора брахитерапии :
- Объем простаты до 60 см. куб. При увеличенном размере может быть назначена гормональная терапия в течение трех месяцев для уменьшения органа.
- Опухоль не распространилась за пределами простаты (стадия Т1-Т2).
- Затрудненное мочеиспускание не достигло крайней формы (максимальная скорость мочеиспускания при урофлоуметрии не менее 10 мл/сек).
Если выполнялась трансуретральная резекция (ТУР) простаты, необходимо дождаться заживления раны. Как правило, заживление происходит через шесть месяцев.
Брахитерапия – ход процедуры
Имплантация, в среднем, занимает два-три часа. Капсулы с радиоактивным йодом-125 заводят специальными иглами в зону промежности между мошонкой и анальным отверстием под ультразвуковым контролем. Обычно требуется 50-60 радиоактивных капсул. Их оптимальное количество и расположение рассчитывают заранее компьютерной программой.
В начале операции в мочевой пузырь через мочеиспускательный канал устанавливают уретральный катетер, через него отводится мочи во время и после операции. Катетер также дает акустическую тень – врач хорошо видит мочеиспускательный канал, куда не нужно имплантировать источники.