Пункционная биопсия печени под контролем УЗИ — это малоинвазивная диагностическая процедура, во время которой врач с помощью специальной иглы получает небольшой фрагмент ткани печени для последующего исследования под микроскопом.
Ультразвуковой контроль позволяет определить наиболее подходящее место для введения иглы, выбрать необходимое направление и точно получить материал из нужного участка печени.
Для чего проводится биопсия печени
Гистологическое исследование ткани печени помогает уточнить характер патологического процесса, установить или подтвердить диагноз, определить выраженность изменений и выбрать оптимальную тактику лечения.
Биопсия печени может быть рекомендована:
- при выявлении очагового образования печени;
- для уточнения характера новообразования;
- при изменениях печени, обнаруженных во время УЗИ, компьютерной или магнитно-резонансной томографии;
- при длительном повышении показателей печёночных проб;
- для диагностики хронических заболеваний печени;
- для оценки выраженности воспаления, фиброза или цирроза;
- для контроля эффективности проводимого лечения;
- в случаях, когда результаты других исследований не позволяют установить точный диагноз.
Необходимость проведения биопсии определяет лечащий врач с учётом результатов обследования и индивидуальных особенностей пациента.
Опыт специалистов хирургического отделения № 2
В хирургическом отделении № 2 накоплен значительный опыт выполнения пункционных биопсий печени под ультразвуковым контролем у пациентов с различными заболеваниями печени.
Вмешательства проводят врачи-хирурги, имеющие действующие сертификаты по специальности «Ультразвуковая диагностика» и владеющие современными методиками ультразвуковой навигации и малоинвазивных вмешательств. Сочетание хирургической квалификации и профессиональных навыков ультразвуковой диагностики позволяет специалисту самостоятельно оценить расположение патологического очага, выбрать оптимальную точку пункции и траекторию введения биопсийной иглы.
Накопленный клинический опыт позволяет выполнять биопсию как при диффузных заболеваниях печени, так и при очаговых образованиях различного происхождения, в том числе в диагностически сложных случаях.
В отделении имеется возможность проведения биопсии печени у пациентов с циррозом и другими тяжёлыми заболеваниями, сопровождающимися повышенным риском кровотечения. В каждом случае решение о возможности и способе проведения вмешательства принимается индивидуально после тщательной оценки состояния пациента, показателей свёртывающей системы крови и результатов инструментальных исследований.
В сложных клинических ситуациях применяется разработанная и используемая в отделении методика выполнения биопсии печени под сочетанным лапароскопическим и ультразвуковым контролем. Такой подход позволяет непосредственно осмотреть поверхность печени, точно определить участок для взятия материала и контролировать область пункции во время вмешательства.
Как подготовиться к процедуре
Перед биопсией врач оценивает общее состояние пациента, результаты инструментальных исследований и показатели свёртывающей системы крови.
Необходимо заранее сообщить врачу:
- обо всех принимаемых лекарственных препаратах;
- о приёме средств, влияющих на свёртывание крови;
- об аллергических реакциях, в том числе на лекарственные препараты и местные анестетики;
- о ранее возникавших кровотечениях;
- о наличии сердечно-сосудистых и других хронических заболеваний;
- о беременности или её вероятности.
Перед процедурой могут потребоваться общий анализ крови, исследование количества тромбоцитов, показатели свёртывания крови, биохимический анализ, а также результаты УЗИ, КТ или МРТ.
Некоторые препараты, влияющие на свёртывание крови, может потребоваться временно отменить или заменить. Не прекращайте приём лекарств самостоятельно: сроки отмены и возобновления терапии определяет только лечащий врач.
Как правило, биопсия проводится натощак. Точные рекомендации относительно приёма пищи, воды и лекарственных препаратов пациент получает при записи на процедуру.
Как проводится биопсия
Перед началом исследования врач ещё раз осматривает печень с помощью ультразвука и выбирает оптимальный путь введения иглы.
Пациент располагается на спине или слегка поворачивается на левый бок. Кожа в области предполагаемой пункции обрабатывается антисептиком. Затем выполняется местная анестезия.
Через небольшой прокол кожи под постоянным или повторным ультразвуковым контролем врач вводит биопсийную иглу и получает один или несколько фрагментов ткани. Во время взятия материала пациента могут попросить ненадолго задержать дыхание.
Непосредственно забор ткани обычно занимает несколько секунд. Общая продолжительность процедуры зависит от её сложности и особенностей расположения исследуемого участка.
Полученный материал направляется в патоморфологическую лабораторию. Срок готовности заключения зависит от вида необходимых исследований.
При наличии медицинских показаний биопсия может быть выполнена под сочетанным лапароскопическим и ультразвуковым контролем. Такой вариант вмешательства проводится в условиях операционной и позволяет врачу одновременно визуально оценивать поверхность печени и контролировать положение биопсийной иглы с помощью ультразвука.
Больно ли делать биопсию печени
Процедура проводится под местной анестезией. Во время введения анестетика возможно кратковременное жжение, а во время взятия материала — ощущение давления или непродолжительный дискомфорт.
После процедуры у некоторых пациентов может возникать умеренная болезненность в месте пункции или в области правого плеча. Обычно эти ощущения непродолжительны и при необходимости контролируются обезболивающими препаратами, рекомендованными врачом.
Наблюдение после процедуры
После биопсии пациент некоторое время находится под наблюдением медицинского персонала. Контролируются артериальное давление, пульс, общее самочувствие и состояние места пункции.
Продолжительность наблюдения определяется врачом и зависит от объёма вмешательства, состояния пациента и особенностей проведённой процедуры.
В день биопсии рекомендуется соблюдать покой. В течение срока, указанного врачом, следует избегать интенсивной физической нагрузки, занятий спортом и подъёма тяжестей. После выписки необходимо строго соблюдать полученные рекомендации.
Возможность управления автомобилем, возвращения к работе и возобновления приёма ранее отменённых препаратов следует заранее обсудить с лечащим врачом.
Преимущества ультразвукового контроля
Проведение биопсии под контролем УЗИ позволяет:
- точно определить положение патологического участка;
- выбрать оптимальную траекторию введения иглы;
- контролировать положение биопсийной иглы;
- получить материал непосредственно из интересующей области;
- снизить вероятность повреждения крупных сосудов и соседних органов.
Важно знать
Биопсия печени назначается только при наличии медицинских показаний. Решение о возможности и способе проведения процедуры принимает врач после очной консультации и оценки результатов обследования.
У пациентов с циррозом печени, нарушениями свёртывания крови и другими тяжёлыми заболеваниями тактика проведения биопсии определяется индивидуально. При необходимости может быть выбран альтернативный способ получения материала, в том числе биопсия под сочетанным лапароскопическим и ультразвуковым контролем.
Информация на данной странице носит ознакомительный характер и не заменяет консультацию специалиста. Индивидуальный порядок подготовки, проведения процедуры, наблюдения и восстановления может отличаться в зависимости от состояния пациента, принимаемых лекарственных препаратов и особенностей заболевания.
Записаться на консультацию в хирургическое отделение №2 можно через Единый контакт-центр Клинического центра ежедневно с 8:00 до 20:00
Тел.: +7(499) 450-88-89