Анализ вариабельности ритма сердца (ВРС) – метод комплексной оценки функции вегетативной нервной системы, в основе которого лежит запись электрокардиограммы с последующим спектральным и временны́м анализом кардиоинтервалов (R-R интервалов).

Анализ ВРС при оценки вегетативной нервной системы также включает в себя проведение кардиоваскулярных тестов по Ewing: проба Вальсальвы, проба с глубоким дыханием, проба с изометрическим сокращением, ортостатическая проба (активная или пассивная).

Оценка параметров ритма сердца позволяет провести диагностику состояния вегетативной нервной системы в целом и определить, на каком уровне (периферическом или центральном) имеются нарушения функции регуляции.

Показания для проведения исследования:

- диагностика обмороков и других синкопальных эпизодов;

- дифференциальная диагностика пароксизмальных эпизодов (эпилептических и психовегетативных приступов);

- диагностика полиневропатий с поражением вегетативных нервных волокон (диабетическая, алкогольная, васкулитная, амилойдная, паранеопластическая, химиотерапевтическая и другие полиневропатии);

- оценка функционального состояния спортсменов (в том числе перетренированности);

- измерение уровня стрессового воздействия на организм (оценка уровня адаптации и функционального резерва регуляторных систем).

Противопоказания: абсолютных противопоказаний нет.

Подготовка к исследованию: особенной подготовки не требуется.

Проведение исследования:

Исследование проводится в помещении с комфортной температурой (18-20°С) и в тишине. Пациент находится в положении лежа в состоянии спокойного бодрствования.

Во время исследования специальные электроды для регистрации ЭКГ крепятся к запястьям и лодыжкам с обеих сторон – проводится стандартная 5-минутная запись ЭКГ. После этого проводятся кардиоваскулярные тесты по Ewing, пациента просят последовательно выполнять инструкции исследователя: совершить тест с глубоким дыханием, пробу Вальсальвы с форсированным выдохом через мундштук, сжатие кистью специального динамометра, переход из горизонтального в вертикальное положение (в котором пациент находится несколько минут и запись ЭКГ продолжается). В течение всего исследования несколько раз проводится измерение артериального давления. Время проведения исследования колеблется от 30 минут до 1 часа.

Результаты:

Обработка компьютерной программой зарегистрированных R-R интервалов и анализ спектральных и временны́х характеристик ЭКГ в ходе записи покоя и во время кардиоваскулярных тестов позволяют определить состоятельность функционирования сегментарного и надсегментарного уровней вегетативной нервной системы, оценить вклад симпатического и парасимпатического звеньев вегетативной нервной системы в регуляцию ритма сердца; в более широком смысле – понять, как работают периферические вегетативные волокна и центральные вегетативные центры.

Протокол и заключение исследования готовит врач функциональной диагностики, после чего они выдаются пациенту на бумажном носителе.

Оборудование, на котором проводится количественное сенсорное тестирование в нашем отделении:

Нейрософт Лайтбокс с блоком анализа ВРС