Синонимы – спонтанный пневмоторакс, буллезная болезнь.
Описание
Пневмоторакс означает воздух в плевральной полости. Спонтанный пневмоторакс наиболее часто встречается в клинической практике и всегда является вторичным по отношению к патологии легких или плевры.
Это заболевание может быть врожденным или обусловленным острым либо хроническим приобретенным. Пневмоторакс связан с прорывом в плевральную полость буллы содержащей воздух. Воздух попадает в плевральную полость через дефект субплевральных альвеол. Основной причиной просачивания через альвеолярную стенку является случайный врожденный дефект ее эластики. Пузыри располагаются обычно в верхушечных отделах легких и могут быть двусторонними.
Буллы
Клиническая картина.
Большинство больных со спонтанным пневмотораксом мужчины моложе 40 лет астеничны. Начало более или менее внезапное, с плевритической болью и одышкой. Выраженность проявлений зависит от размеров коллапса легкого.
Диагностика.
Самым обычным физикальным симптомом является ослабленное дыхание.
Характерной рентгеновской картиной является резко очерченный край легкого, отделенный от костного скелета грудной клети отчетливой зоной, лишенной легочного рисунка. Визуализировать буллы часто помогает мультиспиральная компьютерная томография грудной клетки.
Булла с дефектом
Лечение хирургическое. Различные виды видеоторакоскопических операций – коагуляция булл, краевая резекция буллезноизмененных участков легкого. Для облитерации плевральной полости выполняется термическая плевродеструкция, лекарственный плевродез. Виды операций по поводу спонтанного пневмоторакса за 30 лет претерпели значительное изменение. Традиционные открытые операции в настоящее время практически не выполняются.
Плазменная коагуляция
Резекция булл эндостеплером Резецированый участок легкого
В Университетской Клинической Больнице №4 наши врачи успешно лечат это заболевание.
Записаться на консультацию к торакальному хирургу и пульмонологу вы можете по телефонам (499) 246-80-53, (499) 246-47-42, (499) 246-65-43.
