Отделение лучевой диагностики УКБ №3

Отделение лучевой диагностики является структурным подразделением Университетской клинической больницы №3 Первого МГМУ им. И. М. Сеченова.

Расположено на базе Клиники нервных болезней им. А. Я. Кожевникова и Клиники ревматологии, нефрологии и профпатологии им. Е.М. Тареева.

Заведующая отделением: к.м.н., врач высшей категории: Шашкова Елена Владимировна

Старшая м/с: Оданович Ирина Владимировна

В состав отделения входит:

• Кабинет магнитно-резонансной томографии, где установлен современный МРТ — MAGNETOM Skyra 3 Тесла Фирмы Siemens с широкой апертурой для особо крупных пациентов.
• Два кабинета компьютерной томографии, где установлено современное оборудование фирмы Toshiba Aguilion Prime 160 срезовый и Asteion Multi S4
• Три рентгенодиагностических кабинета
• В операционной передвижной рентгеновский аппарат высочайшего класса типа С-дуга фирмы GE.
  

Информация о проводимых исследованиях и подготовке к ним:

Магнитно-резонансная томография выполняется на сверхвысокопольном МР-томографе производства фирмы Siemens «MagnetomSkyra» с индукцией магнитного поля 3Т. С его помощью за относительно короткий временной промежуток можно получить самую полную и достоверную диагностическую информацию о состоянии головного мозга и интракраниальных сосудов, позвоночника, а также крупных суставов.  Максимальный вес пациента не должен превышать 125кг. Возможно проведение исследований под наркозом (по согласованию с врачом).

Накануне МРТ специальной подготовки не требуется.

При МРТ брюшной полости рекомендуется сделать 5-часовой перерыв в приеме пищи.
Перед МРТ малого таза женщине рекомендуется выпить 2 стакана воды за 40 минут до исследования, чтобы наполнился мочевой пузырь.
Продолжительность МР-исследования одной области обычно составляет от 20 до 40 минут, однако, в ряде случаев время сканирования может быть увеличено за счет включения в протокол исследования дополнительных программ. Решение о проведении дополнительных импульсных последовательностей принимается врачом в каждом случае индивидуально при непосредственном информировании пациента.

Абсолютными противопоказаниями к МРТ являются:

Некоторые виды импланитуемых электронных устройств не обладающих МР-совместимостью: искусственный водитель ритма (кардиостимулятор), нейростимуляторы, кохлеарные импланты, системы дозированной подачи лекарств (инсулиновые помпы и др.);
Ферромагнитный материал с внекостной фиксацией: ферромагнитные клипсы на внутричерепных сосудах, крупные металлические осколки и различные инородные тела в области глазницы и др.;
Ипмлантируемые ортопедические системы: искусственные суставы, металлоостеосинтез;
Крайне тяжелое состояние пациента с невозможностью мониторинга витальных функций;

Относительные противопоказания к МРТ:

•Наличие:

              - большого количества зубных имплантов и брекет-систем из ферромагнитных материалов при визуализации головного мозга;
              - татуировок, выполненных с применением металлсодержащих чернил;
              - золотых нитей и другого шовного и скрепляющего материала в области обследования
Боязнь замкнутых пространств (клаустрофобия)
Беременность (первый триместр)
Невозможность сохранять неподвижное состояние во время проведения обследования (навязчиивый кашель, одышка и др.).

Показания к проведению магнитно-резонансной томографии:

МРТ головного мозга:
диагностика объёмныхобразований головного мозга;
сосудистые заболевания головного мозга (хроническая ишемия, острое нарушение мозгового кровообращения и др.);
инфекционные заболевания головного мозга (церебрит, энцефалит, абсцесс) и его оболочек (менингит);
демиелинизирующие заболевания (рассеянный склероз, заболевания спектра нейрооптикомиелита);
аномалии развития головного мозга и интракраниальных сосудов;
дифференциальная диагностика при хронических головных болях и головокружениях;
выявление эпилептогенных аномалий;
диагностика нейродегенеративных заболеваний;
нейроваскулярные конфликты;
патология слухового и зрительного анализатора;
патология гипофиза (аденомы и другие объемные образования).

МРТ позвоночника:
дегенеративно-дистрофические изменения позвоночного столба (протрузии, экструзии, антелистез, ретролистез), в том числе вызывающие стеноз позвоночного канала;
весь спектр патологических изменений спинного мозга и его корешков;
травматические (компрессионные переломы), воспалительные (дисцит, спондилит, абсцессы) и опухолевые изменения позвонков и прилежащих тканей;

МРТ коленных и тазобедренных суставов:
аномалии развития суставов;
дегенеративно-дистрофические изменения (артрозы);
травматические изменения (ушибы и переломы костных структур, разрывы связок, сухожилий, менисков);
воспалительные изменения (артриты, синовиты, бурситы).    

МРТ органов брюшной полости и малого таза:
заболевания печени (опухоли, метастазы, кисты, гемангиомы, цирроз);
заболевания почек (кисты, опухоли, ангиомиолипомы);
заболевания желчного пузыря и желчевыводящих путей МРХПГ;
заболевания надпочечников (опухоли и узелковых образования);
опухоли матки;
опухоли простаты;
опухоли мочевого пузыря;
заболевания толстой кишки.
МР исследование органов мужского и женского малого таза с возможностью МР-пельвиометрии, дифференциальной диагностики, определения распространенности первичной опухоли и оценки результатов проведенного лечения, а так же для хирургического планирования при заболеваниях толстой кишки, предстательной железы, мочевого пузыря, мочеточников, мошонки, полового члена, тела и шейки матки с придатками, влагалища, неорганных образований малого таза, МР-дефекография.

Компьютерная томография (КТ, МСКТ) Отделение лучевой диагностики оснащено современным мультиспиральным компьютерным томографом ToshibaAguilionPrime (160 срезов), позволяющим проводить высокоточную диагностику заболеваний органов грудной клетки и брюшной полости,  головного мозга, костно-суставной системы (в том числе позвоночника), костей лицевого черепа, в том числе ЛОР-органов.  В нашем отделении используются только современные, хорошо зарекомендовавшие себя неионные йодсодержащие контрастные средства. Побочные реакции при их использовании встречаются крайне редко. Средняя продолжительность исследования составляет 3-5 минут. При исследованиях с внутривенным контрастированием время процедуры может увеличиться до 20 минут.

КТ позвоночника
Диагностика травматических повреждений позвоночного столба
Планирование хирургических операций на позвоночнике и оценка их эффективности
Оценка выраженности спондилоартроза и деформирующего артроза дугоотросчатых суставов
Диагностика опухолей позвоночника и метастазов в позвоночник

КТ грудной клетки
МСКТ – самый точный и быстрый метод диагностики заболеваний органов грудной клетки (трахеи, бронхов, легких, средостения) – рака легких, пневмонии, туберкулеза, эмфиземы, бронхоэктазов, плеврита, интерстициальных болезней легких.
Уточняющее исследование после рентгенографии органов грудной клетки.
Скрининг и диагностика любых заболеваний легких и средостения.
Диагностика наличия и распространенности опухолей органов грудной клетки, а также оценка эффективности противоопухолевого лечения.
Планирование лучевой терапии.
Оценка состояния сосудов, легких, ребер и позвоночника после травмы.
Диагностика тромбоэмболии легочной артерии (при проведении КТ-ангиопульмонографии с внутривенным контрастированием).

КТ органов брюшной полости проводится для:
Диагностики опухолей печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, почек, мочеточников.
Уточнения результатов УЗИ (дифференциальная диагностика кист, гемангиом, метастазов, ангиомиолипом и пр.).
Выявления камней в желчном пузыре, почках, мочеточниках и мочевом пузыре.
Диагностики воспалительных и инфекционных заболеваний – абсцессов, панкреатита, дивертикулита.
Оценки заболеваний аорты и других сосудов – аневризм, тромбозов и окклюзии.
Быстрой диагностики повреждений внутренних органов при травме.
Планирования операций и оценки их эффективности.
Определения стадии опухоли, планирования и оценки результатов лучевой и химиотерапии.
КТ-ангиография с введением контрастного препарата позволяет визуализировать сосуды головного мозга, почек, малого таза, конечностей, легких, сердца, шеи, брюшной полости.

КТ ангиография проводится для диагностики:
Аневризм или диссекции аорты и других крупных сосудов.
Мелких аневризм и мальформаций внутримозговых сосудов.
Атеросклероза магистральных артерий головы, который может приводить к инсульту.
Атеросклероза сосудов нижних конечностей.
Стенозов и окклюзий почечных артерий.
Тромбоэмболии легочной артерии.

Подготовка к КТ
Предварительной подготовки к компьютерной томографии, как правило, не требуется, за исключением КТ исследования кишечника:
Исследуемый должен выпить разбавленное водорастворимое йодсодержащее контрастное вещество (50мл /можно приобрести в аптеке/, разведенное в 1 литре воды) дробно:
накануне вечером - 500 мл.
за 1 час перед исследованием - еще 500мл
У женщин при исследовании малого таза - тампонада влагалища сухим марлевым тампоном.
Для исследований с внутривенным контрастированием необходимо предоставить анализ крови на креатинин, а также ознакомиться и подписать согласие на внутривенное введение контрастного препарата.

Очистительные клизмы и приход натощак не требуются!
Также не забудьте взять с собой диски/снимки предыдущих КТ-исследований (если выполнялись), медицинские выписки, направление.
Противопоказание к КТ - беременность.

Наш адрес: г. Москва, ул. Россолимо д.11, к.1 и к.5 станция метро — м. Парк культуры пешком (7–10 минут) или м. Кропоткинская автобус № 05, № 15, троллейбус № 015 до остановки — Льва Толстого, перейти на другую сторону до ул. Россолимо далее на право д.11,к.1и к.5.