Синдром верхней полой вены (СВПВ) – неотложное состояние, связанное с нарушением кровообращения в бассейне верхней полой вены. СВПВ – наиболее употребительный термин, которым принято обозначать патологию. Первое описание данного синдрома было сделано W.Hunter в 1758 году, когда впервые была отмечена обструкция верхней полой вены у больного с сифилитической аневризмой аорты. Данная этиология оставалась ведущей причиной возникновения синдрома до середины 20 века. Впоследствии среди причин синдрома на первое место вышли онкологические заболевания. В последнее время увеличение частоты встречаемости состояния связано с ростом заболеваемости раком легкого, который является основной причиной СВПВ.

Пациент Л. поступил в НПЦИК Сеченовского университета с жалобами на затрудненное дыхание, отёки лица и верхних конечностей, вздутие вен на шее, верхней части груди и верхних конечностей. Из анамнеза известно, что пациенту в 2020 году диагностировали центральный рак правого лёгкого с поражением верхнедолевого бронха и с очагами в левом лёгком. Проводилось хирургическое лечение, с последующими курсами химиотерапии. На МСКТ - протяжённое стенозирование верхней полой вены, вследствие сдавления извне, связанная с наличием злокачественного новобразования в лёгких и бронхах (рис. 1). Выполнено стентирование верхней полой вены самораскрывающимся стентом 12 mm x 60 mm (рис.2). В послеоперационном периоде отмечается устранение последствий синдрома сдавления верхней полой вены. Пациент выписан на вторые сутки после проведенной лечебной процедуры.

Рисунок 1.

Рисунок 2.