В отделении диагностической и лечебной эндоскопии УКБ №2 ПМГМУ им И.М Сеченова (впервые в истории больницы) успешно выполнены интервенционные вмешательства на желчных и панкреатических протоках.
Интервенционные вмешательства на полых органах (например стентирование пищевода, желудка, толстой кишки давно стали нормой для эндоскопического отделения УКБ №2, однако возможность выполнения ретроградных вмешательств на протоках появилась после получения больницей современного мобильного рентгенохирургического аппарата типа «С-дуга».
Данная мобильная установка предназначена для проведения рентгеноскопических, рентгенографических исследований и осуществления инвазивных процедур под рентгеновским контролем. Так, эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ) сочетает в себе эндоскопию и рентгенологическую методику для диагностики и лечения заболеваний желчевыводящих и панкреатических протоков.
Все операции провел заведующий отделением, к.м.н., доцент кафедры хирургии МПФ, врач-эндоскопист Павлов П.В. со своими ассистентами: к.м.н. Афанасьевой А.Ф., к.м.н. Кирюхиным А.П., врачом эндоскопистом Федоренко А.А., и операционной мед. сестрой Соковой Н.А. Все вмешательства были выполнены в условиях анестезиологической седации с сохранением спонтанного дыхания пациента. Показаниями для выполнения ЭРХПГ явились случаи механической желтухи, развившихся в результате холедохолитиаза, а так же смешанной (билиарной и панкреатической) гипертензии на фоне редкого, но тяжелого заболевания – псевдотуморозного панкреатита, верифицировать который удалось после предварительной тонкоигольной пункции головки поджелудочной железы под эндосонографическим контролем – так же в эндоскопическом отделении.
При ЭРХПГ через инструментальный канал дуоденоскопа, выполнена канюляция дуоденального сосочка- место слияния желчных и панкреатического протоков, контрастирование желчевыводящих путей. На сериях полученных холангиопанкреатограмм визуализированы конкременты, затрудняющих отток желчи. Следующим этапом с помощью папиллотома выполнено рассечение сосочка и извлечение конкрементов, отмечено немедленное поступление желчи. Послеоперационный период у всех пациентов протекал гладко, желтуха разрешилась на 2-3 сутки.
Сотрудники отделения лечебной и диагностической эндоскопии УКБ №2 не только повышают свою профессиональную квалификацию, внедряют в рутинную клиническую практику современные технологии, но и регулярно организовывают лекции и семинары, в том числе при участии ведущих иностранных специалистов. Внедрение новых технологий способствуют как высокотехнологичному оказанию медицинской помощи пациентам Клиники, так и усилению конкурентоспособности Университета на глобальном уровне образовательных программ.
