Операции, при которых возможны большие кровопотери, хирурги Сеченовского Университета осуществляют таким образом, что пациенты практически не теряют крови. Подобные хирургические вмешательства на регулярной основе проводятся в Клинике факультетской хирургии им. Н.Н. Бурденко.
Причины, по которым возникает необходимость в проведении операций, где нужно обойтись без переливания компонентов крови, могут быть разными – от медицинских до морально-этических. Несмотря на высокую техническую сложность проведения подобных вмешательств, благодаря высоким профессиональным умениям врачей все они проходят успешно.
«От заболеваний сердца или органов брюшной полости, требующих хирургического вмешательства, никто не застрахован, и проведение операций в данных случаях приводит к определённой доле кровопотери. Она должна быть возмещена с помощью переливаний компонентов крови. Но периодически к нам обращаются пациенты, для которых подобная процедура оказывается невозможной. Приходится искать методы, чтобы избежать обширной кровопотери и при этом спасти жизнь этим больным. В частности, применять инструменты, которые надежно «запаивают» места разрезов – такие как гармонический скальпель, использовать специальную аппаратуру для предотвращения и интраоперационного возмещения кровопотери и т.п. Конечно, многое зависит от умений самих хирургов», – рассказывает директор клиники Роман Комаров.
На сегодняшний день в клинике прооперировали ряд пациентов с ишемической болезнью сердца, сделав им коронарное шунтирование. Есть опыт протезирования сердечных клапанов, операций на органах пищеварительной системы, без переливания крови.
В частности, подобным способом была прооперирована 63-летняя Мариям Александровна с раком антрального отдела желудка. Опухоль на момент операции успела выйти за пределы органа и «проросла» в соседние ткани и анатомические структуры, где проходят крупные магистральные кровеносные сосуды. Из-за того, что опухоль практически полностью перекрывала просвет желудка, приводя к постоянной тошноте и рвоте, которые вели больную к неминуемому истощению, оттягивать операцию было нельзя.
До хирургического вмешательства пациентке была проведена консервативная медикаментозная терапия по подъёму уровня гемоглобина крови с помощью препаратов железа, а также лекарств, стимулирующих выработку организмом новых клеток крови. При проведении операции использовались самые передовые технологии в сочетании с высоким профессионализмом врачей. В частности, были применены специальные электроинструменты, которые позволяют «сваривать» ткани и обеспечивают максимально точную работу с анатомическими структурами, тем самым позволяя проводить операцию бескровно. Кроме того, были применены специальные микрохирургические увеличительные приборы, которые обычно применяют при кардиохирургических операциях, они позволяют разглядеть даже самые маленькие сосуды и не травмировать их.
Операция прошла успешно, и единственная кровь, которую потеряла пациентка, находилась в удалённой части желудка.
«Уже на второй день после операции меня перевели в палату, там я пролежала ещё день. Дренажи были практически пустыми, и их убрали. Я чувствовала себя хорошо, и в этот же день уже начала сама ходить и питаться. Сейчас моё самочувствие тоже отличное», - поделилась Мариям Александровна.
Спустя пять дней пациентка была готова к выписке без побочных эффектов от операции. Избежание сильной кровопотери позволило ей быстрее отойти от наркоза и сократить период реабилитации.
