В Факультетской терапевтической клинике им. В. Н. Виноградова, входящей в состав Университетской клинической больницы №1 (главный врач – О.В. Бабенко), при активной поддержке ректора Первого МГМУ им. И. М. Сеченова, член-корр. РАМН П. В. Глыбочко и директора Клинического центра О.С. Волковой внедрен новый метод лечения резистентных форм артериальной гипертензии – почечная денервация.
Артериальной гипертензией страдает примерно 30% населения Земли и она является одним из наиболее значимых факторов риска сердечно-сосудистых осложнений, в т.ч. инфаркта и инсульта. Несмотря на назначение многокомпонентной медикаментозной терапии примерно у 15-20% не удается достичь снижения АД до целевого уровня (<149/90 мм рт. ст.), т.е артериальная гипертензия носит характер резистентной.
Почечнаяденервация — это принципиально новый метод лечения резистентной артериальной гипертензии, разработанный около 5 лет назад. Суть метода заключается в устранении влияний симпатической нервной системы, «связывающей» головной мозг и почки. С помощью кратковременного точечного нагревания в различных местах стенки почечной артерии изнутри происходит разрушение нервных сплетений, проходящих по наружной поверхности почечных артерий. Данное вмешательство осуществляется с помощью специального аблационного катетера, который под рентгенологичесским контролем проводится в почечные артерии посредством чрескожной пункции бедренной артерии.
По накопленным к настоящему времени данным, почечнаяденервация приводит к существенному (до 30/20 мм рт. ст. снижению как систолического, так и диастолического АД). Максимальный гипотензивный эффект наступает через 3-6 месяцев после вмешательства. Почечнаяденервация не позволяет полностью отказаться от приема антигипертензивных препаратов, однако на фоне продолжающейся антигипертензивной терапии АД становится контролируемым и достигает нормальных значений.
Помимо снижения АД почечнаяденервация приводит к снижению уровня глюкозы в плазме крови у больных с сахарным диабетом.
К достоинствам метода почечнойденервации относится безопасность и кратковременность вмешательства (продолжительность около 60 минут), а также кратковременный послеоперационный период (пациент выписывается через 1-2 дня).
Факультетская терапевтическая клиника им. В. Н. Виноградова Первого МГМУ им. И.М. Сеченова — одна из первых клиник в России, которая начала выполнять подобные вмешательства и уже накопила определенный опыт лечения пациентов с резистентной артериальной гипертензией.
Операции почечной денервации выполняет заведующий кафедрой факультетской терапии №1, директор Факультетской терапевтической клиники и НОКЦ «Аритмология», профессор Сулимов Виталий Андреевич.
Консультации больных с тяжелыми и резистентными к лечению формами артериальной гипертензии и отбор пациентов для проведения операций почечной денервации проводит доцент кафедры факультетской терапии №1 Родионов Антон Владимирович. Запись на прием по тел: 8-499-248-57-90 или через электронную почту: rodionov@mm a.ru
02.02.2013
