В клинике НПЦИК в рамках программы ВМП выполняют эндоваскулярное закрытие ушка левого предсердия.
Фибрилляция предсердий (мерцательная аритмия), характеризуется расстройством координированного сокращения предсердий. В результате полости левого предсердия расширяются, ухудшается сократительная функция, замедляется кровоток, что приводит к образованию тромбов, являющееся причиной каждого пятого инсульта. В подавляющем большинстве случаев (более 90%) тромбы образуются в ушке левого предсердия. Этому способствует его изогнутая форма и узкое основание (фото 1).
Фото 1
Для профилактики тромбозов традиционно назначаются антикоагулянты. Однако такая терапия чревата осложнениями. Прежде всего, это риск кровотечений, кровоизлияний, геморрагических инсультов.
Достойной альтернативой антикоагулянтной терапии является использование окклюдера. Окклюдер — это небольшое устройство сетчатой структуры, похожее на два соединенных между собой зонтика (фото 2).Изготавливается окклюдер из титан-никелевого сплава, поэтому он безопасен и не отторгается организмом.
Фото 2
Постановка оклюдера — малоинвазивная процедура, которая выполняется в условиях рентгеноперационной , путем катетеризации бедренной вены. Затем катетер заменяется устройством доставки окклюдера, который находится там в сложенном виде. В полость ушка левого предсердия проводится окклюдер, под контролем ЧПЭхоКГ под и ангиографии размешается так, чтобы полностью закрыть полость ушка от предсердия (фото 3).
Фото 3
Вся процедура проходит под седацией, т.е. пациент спит. Длится 30-50 мин. В течение нескольких часов после постановки окклюдера пациента активно наблюдают. Зато уже через сутки он может начать активную жизнь.
Данная методика лечения считается уникальной и выполняется всего в нескольких медицинских организациях РФ, в том числе и в нашем центре.