Является структурным подразделением клиники нервных болезней Университетской клинической больницы №3 Первого московского государственного медицинского университета им. И.М.Сеченова. Отделение проводит весь комплекс современных электрофизиологических исследований, необходимых для диагностики заболеваний нервной системы.
Единый контакт-центр:
Электрофизиологические исследования |
1. электроэнцефалография (ЭЭГ) и ЭЭГ-видеомониторинг 2. эхо-энцефалография (Эхо-ЭГ) 3. реоэнцефалография (РЭГ) 4. реовазография (РВГ) 5. ультразвуковая допплерография (УЗДГ) экстра- и интракраниальных сосудов 6. цветовое дуплексное сканирование (ДС) экстра- и интракраниальных сосудов 7. электромиография (ЭМГ) и электронейромиография (ЭНМГ) 8. вызванные потенциалы (ВП) разных модальностей (зрительные, слуховые, стволовые, соматосенсорные, тригеминальные, кожные симпатические, потенциал Р300 и потенциалы, связанные с движением) 9. магнитная стимуляция 10. УЗИ периферических нервов
|
Оснащено новейшим компьютеризированным оборудованием производства США, Японии и России.
Осуществляет 30 000 исследований в год, которые проводятся в рамках обязательного медицинского страхования (ОМС), на бюджетной основе, а также в виде платных медицинских услуг.
В штате 12 врачей высшей квалификации с большим стажем работы, среди них специалисты со степенью кандидата и доктора медицинских наук.
В отделении ежедневно можно получить консультацию эпилептолога.
В рамках программы дополнительного профессионального образования на базе отделения проводится обучение методам функциональной диагностики врачей Москвы и других регионов.
Реоэнцефалография (РЭГ) Реовазография (РВГ)
Метод исследования сосудов, основанный на регистрации электрического сопротивления тканей организма при пропускании через них слабого переменного электрического тока высокой частоты.
Техника регистрации: электроды диаметром 1.5см крепятся на коже над областью прохождения интересующих сосудов. Место контакта обрабатывается электропроводным гелем. Информация поступает в регистрирующий прибор и выводится на экран компьютера или пишущее устройство.
Процедура занимает 30 мин. Результат расшифровывается и выдается сразу на руки в виде графиков и заключения. Исследование может проводиться многократно взрослым и детям любого возраста.
Подготовка: накануне исследования желательно не принимать сосудорасширяющие препараты, а также физиотерапевтические процедуры и массаж. Для удаления остатков геля после исследования рекомендуется иметь при себе салфетку или полотенце.
Показания: Реография дает информацию о пульсовом кровенаполнении, состоянии сосудистой стенки, об относительной скорости кровотока и взаимоотношениях артериального и венозного кровообращения практически в любых сосудистых зонах.
Используется:
- в диагностике заболеваний, сопровождающихся нарушениями артериального и венозногокровообращения:
- головные боли
- нарушения мозгового кровообращения
- вертебробазилярная недостаточность
- вегетососудистая дистония
- внутричерепная гипертензия
- последствия черепно-мозговых травм
- при изучении действия на организм различных нагрузок и фармакологических препаратов,
- для профотбора.
Аппаратура: в отделении имеется 1 компьютеризированный реограф с возможностью производить многоканальную запись и математическую обработку результатов исследования.
Вызванные потенциалы (ВП)
Метод исследования нервной системы, основанный на регистрации электрических потенциалов мозга в ответ на какое-либо воздействие.
Включает несколько методик:
- ЗВП – зрительные ВП на вспышку света или шахматный паттерн |
– используются для исследования зрительных функций |
- СВПСМ – слуховые ВП ствола мозга на звуковые стимулы |
– используются в диагностике поражений слухового нерва и ствола головного мозга |
- СССВП – соматосенсорные ВП на стимуляцию слабым электрическим током периферических нервов рук и ног |
– используются для тестирования проводящих функций нервной системы от периферического нерва до коры головного мозга |
- ТВП – тригеминальные ВП на стимуляцию тройничного нерва |
– используются для исследования чувствительности в области лица |
- Термические ВП – ВП на термическую стимуляцию кожи с помощью прибора CHEPC |
– используются для тестирования тонких нервных волокон, ответы регистрируют с любой части тела |
- КСП – кожный симпатический потенциал |
– используются для тестирования функций волокон вегетативной нервной системы |
- Р300 – когнитивный потенциал |
– тестируют функции внимания и памяти |
- ТКМС – транскраниальная магнитная стимуляция |
– используется для исследований центральных двигательных проводников |
Техника регистрации: Для ВП проводится стимуляция различных сенсорных систем, регистрируют ответы мозга с помощью электродов, которые крепятся липкой лентой или пастой на кожу туловища и головы на разных уровнях прохождения вызванного импульса. Для ТКМС проводится магнитная стимуляция двигательных центров, регистрируют ответы мышц. Информация от регистрирующих электродов поступает в компьютер, где специальным образом обрабатывается и в виде графиков выводится на экран.
Процедура занимает от 30 мин до 2 часов в зависимости от вида ВП и количества исследований. Методика абсолютно безопасна.
Подготовка: чистая кожа головы и туловища, при исследовании ЗВП в случае ношения очков или линз необходимо иметь их при себе.
Показания: используется в диагностике
Аппаратура: в отделении имеются 2 кабинета, оборудованных приборами производства фирм «Николет» и «Нейрософт
Ультразвуковая допплерография (УЗДГ) и
Дуплексное сканирование (ДС)
Метод исследования сосудов с помощью ультразвука.
Для исследования сосудов головы в отделении используют следующие разновидности метода:
Техника регистрации: датчики прикладывают к поверхности кожи над областью прохождения сосуда. Место контакта обрабатывают нейтральным гелем. Информация поступает в измерительный прибор и выводится на экран компьютера.
Процедура занимает 30-60 мин. Результат расшифровывается и выдается сразу на руки в виде графиков и заключения. Исследование может проводиться многократно взрослым и детям любого возраста.
Подготовка не требуется. Для удаления остатков геля рекомендуется иметь при себе салфетку или полотенце.
Показания: УЗДГ дает информацию о расположении и ходе сосуда, состоянии сосудистой стенки, направлении и скорости кровотока, выявляет сужение, закупорку и деформации сосудов. Используется в диагностике заболеваний, сопровождающихся нарушениями кровообращения:
- стенозы сосудов, снабжающих головной мозг
- аномалии сосудов головы и шеи
- нарушения мозгового кровообращения
- последствия черепно-мозговых травм
Аппаратура: в отделении 2 кабинета для УЗДГ и ДС, которые оборудованы приборами фирм «Тошиба», «Дженерал электрик» и «Ангиодин».
Ультразвуковое исследование (УЗИ) периферических нервов
Метод исследования периферических нервов с помощью ультразвука.
Техника регистрации: датчики прикладывают к поверхности кожи над областью прохождения периферического нерва. Место контакта обрабатывают нейтральным гелем. Информация поступает в измерительный прибор и выводится на экран компьютера.
Процедура занимает 30 мин. Результат расшифровывается и выдается сразу на руки. Исследование может проводиться многократно взрослым и детям любого возраста.
Подготовка не требуется. Для удаления остатков геля рекомендуется иметь при себе салфетку или полотенце.
Показания: исследование дает информацию о структуре, расположении и ходе нерва, его состоянии в узких местах и в местах возможного повреждения.
Электромиография (ЭМГ и электронейромиография (ЭНМГ)
Методы исследования мышц (ЭМГ)
и нервов (ЭНМГ)
Включает несколько видов методик:
· исследование мышц с помощью накожных и игольчатых электродов |
– для диагностики мышечных заболеваний и поражений спинного мозга |
· измерение скорости проведения по двигательным и чувствительным волокнам нервов |
– для диагностики поражений периферических нервов |
· F – ответ |
– для исследования двигательных корешков |
· ритмическая стимуляция |
– для исследования функций нервно-мышечной передачи |
· мигательный рефлекс |
– для диагностики поражений ствола головного мозга, лицевого и тройничного нерва |
· латентное время по лицевому нерву |
– для диагностики поражений лицевого нерва |
· проба на скрытую тетанию |
– для диагностики состояний повышенной нервно-мышечной возбудимости |
Техника регистрации: используются игольчатые электроды (в качестве платной услуги имеются одноразовые иглы). Информация от электродов поступает в компьютер, где специальным образом обрабатывается, в виде графиков и цифр выводится на экран.
Процедура занимает от 30 мин до 1.5 часов в зависимости от вида и количества исследований.
Подготовка: для исследования многоразовыми игольчатыми электродами необходимо иметь результаты анализа крови на Hbsантиген и ВИЧ-инфекцию
Аппаратура: в отделении имеются 3 кабинета, оборудованных приборами фирм «Николет» и МБН
Эхо-энцефалография (Эхо-ЭГ) Скрининговый метод диагностики внутричерепных поражений с помощью ультразвука.
Техника исследования: используют пъезодатчики, которые прикладывают к боковой поверхности головы. Место контакта обрабатывают нейтральным гелем. Информация поступает в измерительный прибор и выводится на экран осциллографа или компьютера.
Процедура занимает 10-20 мин. Заключение выдается сразу на руки.
Исследование безопасно и может проводиться многократно взрослым и детям любого возраста.
Подготовка не требуется. Для удаления остатков геля с волос рекомендуется иметь при себе салфетку или полотенце.
Показания: используется в диагностике гидроцефалии, внутричерепной гипертензии, а также для ориентировочного определения объемных образований мозга, в том числе посттравматических гематом, кист и опухолей.
Аппаратура: в отделении имеются 4 эхо-энцефалоскопов, из них 2 с компьютерной обработкой сигнала.
Электроэнцефалография (ЭЭГ)
и ЭЭГ-видеомониторинг
Метод исследования головного мозга, основанный на регистрации его электрических потенциалов
В отделении проводятся:
· Рутинное ЭЭГ исследование
· ЭЭГ-видео-мониторинг дневной
· ЭЭГ-видеомониторинг ночной
· Ежедневные консультации эппилептолога
Техника регистрации: на интактные покровы головы с помощью специального шлема крепятся электроды, которые подключают к прибору, позволяющему регистрировать слабые электрические потенциалы. Электроды безопасны, кожа в месте контакта обрабатывается спиртом, а сам электрод смачивается физиологическим раствором или пропитывается электропроводной пастой.
Процедура занимает 30-60 мин и включает в себя наложение электродов, запись ЭЭГ в состоянии расслабленного бодрствования и во время функциональных нагрузок: открывания-закрывания глаз, фотостимуляции вспышками света разной частоты, усиленного дыхания в течение 3-5 мин. Результат расшифровывается и выдается сразу на руки в виде пленки ЭЭГ и заключения. Исследование может проводиться многократно взрослым и детям любого возраста. Ограничения бывают вынужденными и связаны только с поведением пациента, поскольку для качественной записи необходимо, чтобы обследуемый расслабился и некоторое время не двигался.
Подготовка: желательно накануне тщательно вымыть голову, особый тип подготовки назначается врачом по специальным показаниям для диагностики эпилепсии и заключается в 24-часовом лишении сна перед процедурой.
Техника регистрации: аналогичная рутинной ЭЭГ
Процедура занимает несколько часов при дневном видеомониторинге , при ночном – всю ночь. Включает в себя рутинные функциональные нагрузки (как при записи рутинной ЭЭГ), регистрацию сна, состояния после пробуждения, в части случаев проводится проба на переход в вертикальное положение.
Подготовка: дневной видеомониторинг проводится после бессонной ночи или укороченного сна.
Показания в ЭЭГ и ЭЭГ-видеомониторингу:используются
- эпилепсия
- обмороки и другие приступы с потерей сознания
- вегетативные кризы
- опухоли мозга
- головные боли
- дегенеративные заболевания нервной системы
- инфекционные поражения головного мозга
Аппаратура: в отделении имеются 3 кабинета для ЭЭГ и 2 кабинета для ЭЭГ-видеомониторинга, которые оборудованы компьютеризированными элекроэнцефалографами производства фирм «Николет» и «Медиком».