Особняком от других эндоскопических исследований стоит эндосонография (синонимы – эндоскопическая ультрасонография, эндоУЗИ, эУЗИ, ЭУС, ЭХОэндоскопия) – метод сочетающий в себе возможности эндоскопии и ультразвука. Ультразвуковой датчик (конвексный или радиальный) размещенный на дистальном (дальнем) конце эндоскопа проводится по пищеводу, желудку, 12-перстной и толстой кишке, попутно сканируя не только стенки этих органов, но и прилежащие анатомические структуры средостения (грудная клетка), брюшной полости, полости таза и забрюшинного пространства. Подведение высокочастотного ультразвукового сканера в непосредственную близость к исследуемому органу - минуя кожу, подкожную жировую клетчатку, мышцы, раздутый воздухом кишечник и прочее (среды, в которых ослабевает или исчезает УЗ-сигнал) дает возможность выявления очень малых образований (даже менее 5 мм!!!), которые не визуализируются не только на рутинном ультразвуковом обследовании «через кожу», но и даже на компьютерной томографии с внутривенным контрастированием! Высокочастотный УЗ-датчик позволяет дифференцировать 5-слойную структуру (слизистая оболочка, мышечная пластинка слизистой оболочки, подслизистый слой, мышечный слой, серозная оболочка) стенки органа – например кишки, толщина которой не превышает 1-2 мм!!!
Какие органы удается оценить при эУЗИ?
Главным камнем преткновения конечно же является поджелудочная железа – орган, который плохо визуализируется при рутинном УЗИ-исследовании в силу анатомических особенностей человека. При эндоУЗИ мы видим ее как на ладони – от кончика хвоста до головки, включая крючковидный отросток. Хорошо доступны сканированию структуры средостения - сердце, крупные сосуды, лимфоузлы грудной и брюшной полости, диафрагма, печень (не все отделы) с внутрипеченочными и внепеченочными протоками, жёлчный пузырь, Фатеров сосочек, почки, левый надпочечник, а так же как стенки всех полых органов, по которым проведен аппарат.
Когда же назначается эндосонография?
эУЗИ не является таким рутинным исследованием, как гастроскопия, но тем не менее перечень показаний к нему весьма широк. Приведем некоторые из них:
Как подготовиться к эндосонографии?
В зависимости от того, через какой орган будет произведено сканирование: если через верхние отделы пищеварительного тракта – то как к гастроскопии. Если через нижние – то – как к ректоскопии или колоноскопии. Следует учесть, что эУЗИ – длительная процедура и лучше (информативнее и безопаснее) выполнять ее под внутривенным наркозом.
