При данном заболевании в лоханках почек и чашечках начинает скапливаться моча. Часто употребляются определения «гидронефроз левой почки» и «гидронефроз правой почки», но они не совсем верны. В современной медицине принято использовать термины «гидронефроз слева» и «гидронефроз справа». Эта патология связана с нарушением оттока мочи в мочеточник из лоханки. Она бывает как врожденной, так и приобретенной. По мере прогрессирования болезни растягиваются чашечки, лоханки, почка начинает атрофироваться, что приводит к гибели органа.
Согласно принятой в России классификации (по Н. А. Лопаткину), в развитии патологии выделяют три этапа: стадию I, стадию II, стадию III (заключительную). Причем последняя может иметь обозначения III А или III В: здесь принимается во внимание артериальное давление, а также степень нарушения работы канальцев почки.
Известно много причин этой патологии, но итог всегда один – сужается лоханочно-мочеточниковый сегмент, возникают проблемы с оттоком мочи. Во многих случаях такое сужение связано с сосудом нижней части органа.
Нет, это разные недуги. В урологии существуют заболевания, связанные с обструкцией мочевых путей, пузырно-мочеточниковым рефлюксом, необструктивной уропатией. При диагностике их следует дифференцировать от рассматриваемого недуга.
На ранних этапах симптомов может не быть. Затем начинают беспокоить боли в пояснице. В некоторых случаях возможны почечные колики на фоне повышенной температуры, тошноты, у пациентов повышается артериальное давление. У некоторых из них выделяется меньше мочи, чем обычно.
Метод УЗИ является, несомненно, очень информативным способом исследования структуры почек. Этот метод дает точную картину, при этом он доступен по цене и совершенно безопасен. Однако ультразвуковое исследование помогает установить лишь сам факт растяжения лоханок и чашечек. А вот причина, которая к этому привела, остается неизвестной. Поэтому нередко назначают дополнительную диагностику (рентгеновское обследование или компьютерную томографию).
Пациентам, у которых обнаружили гидронефроз, следует знать, что основной метод лечения при этой почечной патологии – хирургическая процедура. Операция помогает восстановить нормальный отток мочи из почек в случае как врожденного, так и приобретенного сужения лоханочно-мочеточникового соустья или мочеточника.
Современные методы хирургии позволяют успешно проводить рассечение суженных участков и делать лоханочно-мочеточниковую пластику. Операции могут быть открытыми или лапароскопическими. В последнее время выбор все чаще делается в пользу лапароскопических процедур, поскольку они являются менее инвазивными.
Лапароскопическая пластика лоханочно-мочеточникового сегмента при гидронефрозе