Снижение скорости клубочковой фильтрации

Скорость клубочковой фильтрации (СКФ) — показатель, наиболее точно отражающий работу почек и характеризующий их состояние. Существует много методов оценки СКФ, основные из них:

• С помощью радиоизотопного исследования,
• В пробе Реберга-Тареева,
• По специальным формулам — Кокрофта-Голта, MDRD, CKD-EPI.

Радиоизотопный метод наиболее точный, он позволяет раздельно оценить работу правой и левой почки, однако он является наиболее технически сложным и дорогостоящим, поэтому применяется редко.

Проба Реберга-Тареева дает результаты, немногим уступающие по точности радиоизотопному методу, однако для ее проведения необходим суточный сбор мочи, который выполняется по строгим правилам. Неправильный сбор мочи, неточное измерение ее объема приводят к существенным искажениям в оценке СКФ.

Специальные формулы позволяют оценить СКФ на основе лишь определения уровня креатинина в биохимическом анализе крови. Поэтому они наиболее удобны для амбулаторной практики. Важно, что снижение СКФ может отмечаться еще при «нормальных» значениях креатинина в сыворотке крови. Поэтому определение уровня креатинина необходимо дополнять расчетом СКФ. Наиболее современным и точным расчетным методом являются уравнения CKD-EPI.

Уровень СКФ в пределах 60–89 мл/мин/1,73 м² расценивается как начальное снижение, ниже 60 — существенное снижение, которое связано с резким повышением риска терминальной почечной недостаточности и сердечно-сосудистых осложнений.

Снижение СКФ является показанием к консультации нефролога.

Пройти необходимые лабораторные и инструментальные исследования для оценки состояния почек, получить консультацию нефролога, при необходимости — лечение в специализированном стационаре, Вы можете в Клинике нефрологии, внутренних и профессиональных болезней им. Е. М. Тареева 3 Университетской клинической больницы 1 МГМУ им. И. М. Сеченова, где ведут прием ведущие специалисты-нефрологи страны, есть профильные отделения нефрологии и гемодиализа.