Транслюминальная баллонная ангиопластика легочных артерий у больных с хронической тромбоэмболической легочной гипертензией Хроническая тромбоэмболическая легочная гипертензия (ХТЭЛГ) – легочное сосудистое заболевание, вызванное хронической обструкцией ветвей легочной артерии (ЛА), вследствие формирования организованных тромбов и сопровождающееся васкулопатией мелких легочных сосудов.
• Совокупная заболеваемость ХТЭЛГ составляет 0,1-9,1% в течение первых 2-х лет после эпизода симптомной ТЭЛА
• Заболеваемость может возникать у 5 человек на миллион населения в год
У пациентов с ХТЭЛГ имеется высокий риск развития прогрессирующей легочной гипертензии, приводящей к дилатации правых отделов сердца, появлению правожелудочковой недостаточности и смерти. Ранняя диагностика этого заболевания и своевременный выбор метода лечения являются главными задачами при ведении пациентов с ХТЭЛГ.
Транслюминальная баллонная ангиопластика (ТЛБАП) ЛА является новым высоко эффективным методом лечения больных с неоперабельной формой ХТЭЛГ. Метод является безопасным при условии выполнения специалистами с большим опытом проведения данной процедуры. Вмешательство позволяет предотвратить прогрессирование правожелудочковой сердечной недостаточности, а также инициировать обратное ремоделирование миокарда правых отделов сердца, значительно повышая переносимость физических нагрузок, что в ряде случаев может вернуть больных к нормальному образу жизни.
В НПЦИК Сеченовского университета занимаются данной патологией и обладают опытом использования малоинвазивной и инновационной методики при лечении пациентов с хронической тромбоэмболической легочной гипертензией. Клинический случай на примере одного пациента.
Пациент Ш. 58 лет, с жалобами на одышку при умеренной физической нагрузке, головокружение, слабость. По результатам обследования: КТ-ангиопульмонографии, оценки КТ-перфузии легочной ткани (фото 4а) и др., подтвержден диагноз диагноз хроническая посттромбоэмболическая болезнь легких. И консилиумом врачей принято решение выполнить ТЛБАП легочных артерий (фото 1-3). После проведенного лечения пациент отмечает увеличение дистанции ходьбы без одышки, что было подтверждено при оценки КТ-перфузии (фото 4б).
