Афонина Елена Юрьевна

Образование и опыт 

Повышение квалификации по специальности "Педиатрия" 2022г

• Стационарное и амбулаторное ведение пациентов  с ревматологической и сочетанной патологией, диагностический поиск, постановка диагноза, подбор, оценка эффективности и безопасности проводимой базисной, симптоматической и антикоагулянтной терапии, выполнение внутрисуставных пункций.

  Амбулаторный прием пациентов (детей до 18 лет) в Лечебно-диагностическом отделении.

Круг научных интересов: юношеские артриты, ювенильная склеродермия, юношеский дерматомиозит, системные васкулиты у детей, биологическая терапия, педиатрия, редкие заболевания.
Соисследователь в нескольких международных клинических исследованиях:

• Долгосрочное открытое исследование отдаленных результатов применения тофацитиниба для лечения ювенильного идиопатического артрита  А3921145
• Эффективность, безопасность, переносимость и фармакокинетика препарата тофацитиниба при лечении детей и подростков с системным ювенильным идиопатическим артритом с активными системными проявлениями А3921165
• CAIN457F2304 трехкомпонентное рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование по изучению эффективности и безопасности секукинумаба при псориатическом и энтезитном подтипах ювенильного идиопатического артрита.
• CAIN457F2304Е1 – продление основного исследования по изучению эффективности и безопасности секукинумаба при псориатическом и энтезитном подтипах ювенильного идиопатического артрита.
• Исследование по протоколу BEL114055  «Многоцентровое, рандомизированное, проводимое в параллельных группах, плацебо-контролируемое, двойное слепое исследование для оценки безопасности, эффективности и фармакокинетики белимумаба (человеческого моноклонального анти-BLyS антитела) в сочетании со стандартной терапией у детей с системной красной волчанкой (СКВ)»

Когда необходима консультация данного специалиста: 

• При возникновении у ребенка болей, отечности, деформации суставов, нарушения осанки и походки, возникновении  скованности в суставах, особенно в утреннее время, быстрой утомляемости, слабости.
• Если на консультации офтальмолога ставится диагноз Увеит, необходима консультация ревматолога для исключения наличия у ребенка ревматической патологии.
• При появлении отечности, болей и ограничения подвижности в суставах после перенесенных инфекций.
• При длительной немотивированной лихорадке, повышенной утомляемости, слабости,  повышенном выпадении волос, увеличении лимфатических узлов,  рецидивирующих язвочках в полости рта, появлении сыпи  на лице, туловище и конечностях, появлении сухости слизистых, изменении настроения, появлении плаксивости, повышенной эмоциональной лабильности, изменении лабораторных показателей ( Повышении уровня скорости оседания эритроцитов, снижении количества лейкоцитов, тромбоцитов, гемоглобина, эритроцитов в общем анализе крови, повышении уровня печеночных трансаминаз АЛТ. АСТ, повышении КФК, ЛДГ, изменения в анализах мочи- появления эритроцитов , белка в моче)
• При возникновении мышечной слабости,   трудности при подъеме и спуске по лестнице, приседании, вставании с постели, появлении   отечности, покраснения вокруг глаз,  появления сыпи над суставами кистей рук, над коленными и локтевыми суставами, появлении гнусавого оттенка голоса, эпизодов поперхивания, выливания жидкой пищи через нос при еде, изменениях в биохимических анализах крови- повышении уровня ферметов АСТ. АЛТ, КФК, ЛДГ.
• При возникновении пятен ( лилового, красного цвета, возможно просто гиперпигментированных пятен ) на коже туловища, конечностей и головы, развитии атрофии кожи и подлежащих тканей, с нарушением роста волос в этих областях, нарушением эластичности кожи в этих областях, увеличения в размерах указанных изменений,  появлении отечности, скованности и изменения цвета   в пальцах рук и ног, истончение кончиков пальцев рук, эпизоды появления белых пятен на коже кистей рук и стоп , болевых ощущений в руках ( возможно при холодной погоде), ограничение открывания рта, ограничения подвижности в суставах рук и ног.
• При появлении пятнистой мелкой геморрагической сыпи на коже конечностей, туловища, возможно слизистых, повышенной утомляемости, болей в суставах, отечности суставов, изменений в анализах крови и мочи ( снижении уровня тромбоцитов, гемоглобина, ускорении скорости оседания эритроцитов в общем анализе крови, появлении эритроцитов и белка в моче).
• При появлении лихорадки, сыпи, повышенной утомляемости, слабости,  увеличении лимфатических узлов,  появлении эпизодов потери сознания, отсутствия пульса на конечностях, разности давления на руках, высокой лабораторной активности ( повышении уровня скорости оседания эритроцитов, повышении лейкоцитов в общем анализе крови, повышении уровня С-реактивного белка).
• Длительная лихорадка у ребенка раннего возраста, сопровождающаяся покраснением склер, губ, увеличением периферических лимфоузлов, отечностью и последующим шелушением ладоней и стоп
• Боли по ходу сосудов, частые головные боли, боли в животе в сочетании с лихорадкой неясного генеза, асимметрией пульса и артериального давления
• Появление на коже крупных резко-болезненных узлов синюшно-багрового цвета
• Сложные для диагностики случаи, неустановленный ранее диагноз при сохранении симптомов болезни у ребенка