Женское бесплодие – многофакторные состояния и заболевания, приводящие к неспособности женщины при регулярной половой жизни без контрацепции иметь беременность. Причинами могут становиться воспалительные заболевания органов малого таза, инфекции, передаваемые половым путем, гормональные заболевания, эндометриоз, трубно-перитонеальный фактор, опухоли яичников и матки.
Бесплодие, связанное с отсутствием овуляции. Основным методом лечения данной формы нарушений является индукция овуляции. Если во время обследования пациентки обнаружены проблемы с овуляцией, назначают препараты, стимулирующие развитие фолликула и овуляцию. Во время фолликулярной фазы менструального цикла женщине в течение нескольких дней вводят препарат человеческого фолликулостимулирующего гормона (ФСГ). ФСГ стимулирует развитие фолликулов в яичниках и способствует созреванию яйцеклеток. Примерно на 11-й день цикла вводят одну инъекцию хорионического гонадотропина человека (ХГЧ), что обеспечивает окончательное созревание яйцеклетки и вызывает овуляцию. Яйцеклетки высвобождаются из яичника и готовы к оплодотворению. В этот момент либо рекомендуют половой контакт для оплодотворения естественным путем, либо выполняют искусственную инсеминацию.
Бесплодие трубно-перитонеального происхождения ассоциировано с нарушением проходимости маточных труб в результате спаечного процесса в малом тазу или их отсутствием после хирургических вмешательств. ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение) – один из методов репродуктивных технологий, используемый для преодоления самых различных причин бесплодия, при бесплодии трубного происхождения – основной метод лечения. Во время программы ЭКО используются гормональные препараты, которые стимулируют развитие фолликулов. После того, как фолликулы достигают зрелости, производится забор яйцеклеток, находящихся внутри фолликулов. Для того, чтобы произошло оплодотворение, полученные яйцеклетки и сперматозоиды помещают вместе в условиях эмбриологической лаборатории. Если яйцеклетки успешно оплодотворились, то полученные эмбрионы затем переносят в полость матки женщине. Дальше эмбрионы должны имплантироваться и начать развиваться, чтобы наступила беременность.
Другие формы женского бесплодия. Большое число сопутствующих гинекологических заболеваний – эндометриоз, аденомиоз, миома матки, приводят к отсутствию беременности у пациенток. В зависимости от степени нарушений и совокупности показателей индивидуально выбирается один из методов вспомогательных репродуктивных технологий для лечения бесплодия – индукция овуляции, внутриматочная инсеминация, ЭКО/ИКСИ.
См. также: Бесплодие
